TAILIEUCHUNG - Bài giảng Ca lâm sàng huyết khối cấp tính trong stent khi can thiệp - Ths. Bs. Phan Thảo Nguyên

Bài giảng Ca lâm sàng huyết khối cấp tính trong stent khi can thiệp do Ths. Bs. Phan Thảo Nguyên biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Chẩn đoán: Nhồi máu cơ tim cấp giờ 3 – BAV III / THA – ĐTĐ2; Tắc cấp tính trong stent khi can thiệp; Can thiệp mạch vành qua da cấp cứu. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | CA LÂM SÀNG HUYẾT KHỐI CẤP TÍNH TRONG STENT KHI CAN THIỆP Thảo Nguyên Trung tâm tim mạch Bệnh Viện E CA LÂM SÀNG Bệnh nhân Lê Thị B Sinh hóa máu glucose Cre 60 Giới Nữ Tuổi 71 P 49 kg Lý do Đau ngực điển hình giờ 3 Choles Trygly Tiền sử HDL LDL Trop T hs Chẩn đoán Nhồi máu cơ tim cấp giờ 3 BAV III THA ĐTĐ2 Chỉ định Can thiệp mạch vành qua da cấp cứu Thuốc dùng khi nhập viện Lovenox 0 4 ml 01 bơm TDD Brillinta 90 mg Ticagrelor 02 viên Aspirin 81 mg 03 viên Lipitor 10 mg 01 viên Domever 25 mg verospiron 01 viên Guiding JR medtronic 01 Wire hydrophilic Sion Asahi . Aspiration catheter Pollux 6F Pre dilation compliance balloon Cathy 15 áp lực 10 atm Stent phủ thuốc Sirolimus kích thước 36 lên áp lực 10 atm norminal 9 atm 10 giây 10 phút sau can thiệp 10 phút sau can thiệp chuẩn bị chuyển hồi sức BN khó thở tăng dần tức ngực. Điện tâm đồ biến đổi HA dao động Chụp kiểm tra Huyết khối cấp tính tắc trong stent vành phải Huyết khối stent khi can thiệp Intra-Procedural Stent Thrombosis IPST Huyết khối trong stent xảy ra ngay trong quá trình can thiệp ít gặp nhưng là biến chứng nghiêm trọng cơn ác mộng của BS can thiệp Tổng hợp nghiên cứu ACUITY và HORIZONS-AMI IPST xảy ra 47 6591 bệnh nhân 0 7 Chúng tôi đã làm gì Không có IVUS OCT Nạp lại liều thuốc lovenox aspirin brillinta Hút huyết khối Pollux 6F không ra huyết khối Nong stent phần xa bằng bóng Accuforce 20 không hiệu quả Đặt stent thứ 2 Xience Xpedition 38 áp lực 12 atm. Sau đặt dòng chảy cải thiện huyết động cải thiện bệnh nhân đỡ triệu chứng Bệnh nhân huyết động không ổn định chỉ định phẫu thuật bắc cầu chủ vành cấp cứu Diễn biến sau phẫu thuật Bắc 01 cầu chủ - vành phải dùng tĩnh mạch hiển đảo chiều Thời gian nằm hồi sức 05 ngày không chảy máu sau mổ Thời gian nằm hậu phẫu 15 ngày Thuốc dùng ra viện Ticagrelor 90 02 viên ngày Aspirin 81 01 viên ngày statin thuốc tiểu đường Siêu âm tim ra viện Dd 35 EF 63 không rối loạn vận động vùng Kiểm tra sau 02 tháng

• Y khoa - Dược
• Bài giảng y học
• Huyết khối cấp tính
• Nhồi máu cơ tim cấp
• Can thiệp mạch vành qua da
• Tắc cấp tính trong stent
• Bài giảng Sinh học 6 bài 52
• Bài giảng điện tử Sinh học 6
• Bài giảng điện tử lớp 6
• Bài giảng lớp 6 Sinh học
• Cấu tạo của địa y
• Vai trò của địa y
• Hình dạng địa y
• Bài giảng Y học cổ truyền
• Bài giảng Viêm khớp dạng thấp
• Vật lý trị liệu
• Điều trị viêm khớp
• Y học hiện đại
• Y học cổ truyền
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• Bài giảng Tin học y học
• Tin học y học
• Medical Informatics
• Truyền thông trong y học
• Quản trị hệ thống thông tin y học
• Nhu cầu thông tin y học
• Bằng chứng trong Y học
• Y học chứng cứ
• Bài giảng Y học chứng cứ
• Ứng dụng của Y học chứng cứ
• Khái niệm Y học chứng cứ
• Cách tìm Y học chứng cứ
• Bài giảng Y học thực chứng
• Khái niệm y học thực chứng
• Vai trò của y học thực chứng
• Sự ra đời y học thực chứng
• Mô hình y học thực chứng
• Thực hành y học thực chứng
• Quy trình y học thực chứng
• Bài giảng môn Tiếng Việt lớp 1
• Bài giảng điện tử Tiếng Việt 1
• Bài giảng sách Cánh diều môn Tiếng Việt lớp 1
• Bài giảng trường Tiểu học Ái Mộ B
• Bài giảng Tiếng Việt 1 năm học 2021 2022
• Bài giảng Tiếng Việt lớp 1 Bài 34 37
• Học vần v y am ap ăm ăp
• Bài giảng Sinh học 12 bài 21
• Bài giảng điện tử Sinh học 12
• Bài giảng điện tử lớp 12
• Bài giảng lớp 12 Sinh học
• Di truyền y học
• Khái niệm di truyền y học
• Bệnh di truyền phân tử
• Bệnh liên quan đến đột biến NST
• Bài giảng Thống kê y học
• Bài tập xác suất thống kê
• Thông kê ứng dụng
• Thông kê trong y học
• Bài tập xác suất
• Bài giảng Thống kê cơ bản
• Bài giảng Vệ sinh y học thể dục thể thao
• Bài giảng Vệ sinh y học
• Vệ sinh y học thể dục thể thao
• Vệ sinh y học
• Y học thể dục thể thao
• Y tế công cộng
• Phương pháp y học chứng cứ
• Quy trình y học chứng cứ
• Phạm vi của y học chứng cứ
• Định nghĩa y học chứng cứ
• Nghiên cứu y học cổ truyền
• Tìm hiểu y học cổ truyền
• Nền y học cổ truyền
• Y học cổ truyền dân tộc
• Dẫn nhập y học
• Y học dựa vào chứng cứ
• Chứng cứ y học
• Câu hỏi dạng PICO
• Vai trò thống kê
• Thống kê y học
• Lí giải số liệu
• Vai trò thống kê y tế
• Dịch vụ y tế
• Dẫn nhập Y hoc
• Y tế công cộng dựa vào chứng cứ
• Tìm nguồn tư liệu
• Bài báo khoa học
• Bài giảng Tiếng Việt 1 năm học 2020 2021
• Bài giảng Tiếng Việt lớp 1 Bài 34
• Học vần v – y
• Bài thuốc y học cổ truyền
• Bài thuốc trừ hàn
• Bài thuốc hành khí
• Bài thuốc an thần
• Công tác điều dưỡng của y học cổ truyền
• Bài giảng Bệnh học
• Bệnh học và điều trị nhi khoa y học cổ truyền
• Bệnh học nhi khoa y học cổ truyền
• Điều trị nhi khoa y học cổ truyền
• Chẩn đoán nhi khoa y học cổ truyền
• Suy dinh dưỡng trẻ em
• Ebook Bài giảng Nhân học y học
• Các tình huống lâm sàng
• Nhân học y học
• Tìm hiểu vấn đề Nhân học y học
• Tình huống lâm sàng
• Giảng dạy nhân học y học
• Bài giảng Y học quân sự
• Y học quân sự
• Cơ số quân y
• Tiếp tế quân y
• Vấn đề tiếp tế quân y
• Cơ số quân y phục vụ chiến đấu
• chuyên ngành y học
• nghiên cứu y học
• Tổng quan về y học chứng cứ
• Lịch sử y học
• Tiên lượng bệnh nhân
• Xác định chẩn đoán