TAILIEUCHUNG - Bài giảng Mối liên quan giữa tải lượng virus & đáp ứng điều trị 8 tuần bệnh nhân thực bào máu kèm nhiễm EBV tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 - TS.BS. Lê Bích Liên

Bài giảng Mối liên quan giữa tải lượng virus & đáp ứng điều trị 8 tuần bệnh nhân thực bào máu kèm nhiễm EBV tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 do . Lê Bích Liên biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Xác định đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân TBM-EBV; Xác định kết quả điều trị giai đoạn tấn công với phác đồ HLH 2004 ± Rituximab; Xác định mối liên quan giữa tải lượng EBV và đáp ứng điều trị 8 tuần. | MỐI LIÊN QUAN GIỮA TẢI LƯỢNG VIRUS amp ĐÁP ỨNG ĐIỀU TRỊ 8 TUẦN BỆNH NHÂN THỰC BÀO MÁU KÈM NHIỄM EBV TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 Lê Bích Liên Bệnh viện Nhi Đồng 1 NỘI DUNG 1. Đặt vấn đề 2. Mục tiêu nghiên cứu 3. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 4. Kết quả và bàn luận 5. Kết luận và kiến nghị 1. ĐẶT VẤN ĐỀ HCTBM hiếm gặp diễn tiến nặng tử vong cao Châu Á TBM- EBV chiếm đa số Đo tải lượng EBV-DNA bằng RT-PCR đã được chứng minh là rất hữu ích trong chẩn đoán amp theo dõi điều trị các bệnh ác tính liên quan EBV. Tuy nhiên còn ít báo cáo về vai trò tải lượng EBV trong TBM-EBV Chellapandian D 2013 Imashuku S 2004 Jin YK 2010 Lâm Thị Mỹ 2012 Phạm Thị Hoài 2013 Teramura T 2002 2. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1. Xác định đặc điểm dịch tễ lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân TBM-EBV 2. Xác định kết quả điều trị giai đoạn tấn công với phác đồ HLH 2004 Rituximab 3. Xác định mối liên quan giữa tải lượng EBV và đáp ứng điều trị 8 tuần 3. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu Mô tả tiến cứu hàng loạt ca Thời gian amp địa điểm nghiên cứu Khoa Sốt xuất huyết Huyết học BVNĐ1 từ 02 2012 02 2017 Cỡ mẫu Tất cả bệnh nhi thỏa tiêu chuẩn chọn mẫu 3. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Dân số nghiên cứu Tiêu chuẩn chọn mẫu khi có đủ 2 tiêu chuẩn Chẩn đoán TBM lần đầu RT-PCR EBV Tiêu chuẩn loại trừ TBM liên quan bệnh ác tính bệnh miễn dịch Không đồng ý tham gia bỏ tái khám TBM- EBV đã được điều trị trước đó 3. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Quy trình nghiên cứu TBM lần đầu Trước điều trị RT-PCR EBV Dịch tễ - Lâm sàng - Cận lâm sàng Mục tiêu 1 Điều trị tấn công HLH-2004 Rituximab RT-PCR EBV tuần 1 2 4 8 Đáp ứng Đáp ứng Tử vong Tuần 1 Tuần 8 Mục tiêu 2 hoàn toàn một phần sớm So sánh tải lượng EBV 8 tuần 3 nhóm Mục tiêu 3 Xác định mối liên quan 3. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Điều trị TBM-EBV Phác đồ BV Nhi Đồng 1 Nguy cơ IVIG Đáp ứng tốt Tiếp tục thấp Dexamethasone điều trị 0 1 tuần 8 tuần Đáp ứng kém Đáp ứng Nguy cơ tốt Ngưng điều trị HLH 2004 cao Theo dõi Dexamethasone

• Y khoa - Dược
• Bệnh nhân thực bào máu
• Điều trị TBM EBV
• Đặc điểm dân số học
• Nhiễm trùng phối hợp
• Nhiễm trùng huyết
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Hội chứng thực bào máu
• Dòng tế bào máu ngoại biên
• Điều trị hội chứng thực bào máu
• Chẩn đoán hội chứng thực bào máu
• Xuất huyết trên da
• Gan lách to
• Dòng tế bào máu ngoại vi
• Mối liên quan giữa tải lượng virus
• Tải lượng virus
• Bệnh nhân hội chứng thực bào máu
• Nhiễm virus Epstein Barr
• Đề tài tốt nghiệp cử nhân
• Đề tài tốt nghiệp cử nhân Điều dưỡng
• Ghép tế bào gốc
• Chăm sóc dinh dưỡng
• Bệnh nhân ghép tế bào gốc
• Bệnh viện Bạch Mai
• Nhiễm epstein barr virus
• Phác đồ HLH 2004
• Nhóm nghiên cứu bệnh lý thực bào
• Bệnh sốt rét
• Soi lam máu dưới kính hiển vi
• Plasmodium vivax và plasmodium falciparum
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Bệnh lao phổi AFB
• Ca bệnh lâm sàng
• Tăng sinh tế bào lympho
• Nhiễm sắc thể X type 1
• Tế bào natural killer
• Kháng nguyên cho tế bào lympho B
• Bài viết về y học
• Nhiễm trùng ở bệnh nhân người lớn
• Huyết thanh chẩn đoán
• Yếu tố tiên lượng tử vong sớm
• Bạch cầu đa nhân trung tính
• Công thức tính xác xuất sống
• Hội chứng bạch tạng khu trú mắt da
• Suy giảm miễn dịch tiên phát
• Hội chứng Chediak Higashi
• Hội chứng Griscelli type 2
• Luận án tiến sĩ
• Luận án tiến sĩ Y học
• Chuyên ngành Nhi khoa
• Thực bào máu
• Bệnh nhân TBM EBV
• Nhiễm trùng EBV
• Bài viết Sốt xuất huyết
• Sốt xuất huyết Dengue người lớn
• Bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue
• Tổn thương đa cơ quan
• Điều trị tấn công
• Phác đồ HLH 2008
• Epstein Barr virus
• Đột biến gen
• Hóa sinh học
• Thuốc chữa bệnh
• Đái tháo đường
• Điều hòa lượng đường trong máu
• Nghiên cứu một số thực vật Việt Nam
• Bào chế chế phẩm từ thực vật
• Y dược thực hành
• Bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính
• Đột quỵ não
• Bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát
• Ung thư biểu mô tế bào gan