TAILIEUCHUNG - Báo cáo ca lâm sàng: Viêm cầu thận màng nguyên phát và chẩn đoán phân biệt với viêm cầu thận màng do lupus

Bài viết đề cập đến sự cần thiết của phối hợp lâm sàng, cận lâm sàng, sinh thiết thận, đặc biệt đáp ứng với điều trị trong những trường hợp khó, và cập nhật một số hiểu biết mới về lâm sàng và mô bệnh học viêm cầu thận màng. | BÁO CÁO CA LÂM SÀNG VIÊM CẦU THẬN MÀNG NGUYÊN PHÁT VÀ CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT VỚI VIÊM CẦU THẬN MÀNG DO LUPUS Nguyễn Bách1 Huỳnh Ngọc Linh2 Nguyễn Minh Quân1 TÓM TẮT Đặt vấn đề Viêm cầu thận màng thường gặp ở bệnh nhân trưởng thành bị hội chứng thận hư. Chẩn đoán phân biệt giữa viêm cầu thận màng VCTM nguyên phát và thứ phát cần dựa vào các tiêu chuẩn lâm sàng cận lâm sàng và đặc biệt là giải phẫu bệnh. Trong VCTM đều có sự lắng đọng phức hợp miễn dịch dạng hạt dưới lớp biểu mô từng vùng hay liên tục 50 số màng đáy cầu thận và 50 số cầu thận quan sát còn các tổn thương khác của cầu thận thường gặp nhiều hơn trong VCTM do lupus. Biểu hiện lâm sàng trong VCTM do lupus thường đa dạng hơn. Mục đích của báo cáo này muốn đề cập đến sự cần thiết của phối hợp lâm sàng cận lâm sàng giải phẫu bệnh đặc biệt là sự đáp ứng với điều trị để chẩn đoán VCTM nguyên phát trong những trường hợp khó và cập nhật một số hiểu biết mới về lâm sàng và mô bệnh học của VCTM. Ca lâm sàng Chúng tôi trình bày ca lâm sàng nhập viện với biểu hiện hội chứng thận hư và hội chứng viêm thận. Sinh thiết thận được tiến hành để chẩn đoán bệnh. Sau đó việc đối chiếu lâm sàng giải phẫu bệnh và các xét nghiệm khác cũng như việc lựa chọn thuốc điều trị thích hợp cho bệnh nhân này đã đem đến kết quả điều trị rất tốt giúp kết luận phù hợp viêm cầu thận màng nguyên phát. Kết luận VCTM trên thực tế khó chẩn đoán được nguyên nhân. Việc chẩn đoán phân biệt giữa VCTM nguyên phát và VCTM do lupus đôi khi gặp khó khăn trong một số tình huống lâm sàng giải phẫu bệnh đặc biệt trong đó khoa giải phẫu bệnh nên được trang bị thêm kháng thể hữu ích là PLA2R1. Tuy nhiên trong điều kiện ở Việt Nam thì việc dựa vào các tiêu chuẩn lâm sàng các hướng dẫn chuyên ngành đối chiếu thật tốt và chặt chẽ giữa lâm sàng và giải phẫu bệnh lựa chọ điều trị phù hợp thì cũng vẫn đem đến kết quả rất tốt cho bệnh nhân. Từ khoá viêm cầu thận màng nguyên phát viêm cầu thận màng do lupus. ABSTRACT CASE REPORT A CASE OF PRIMARY MEMBRANOUS .

• Y khoa - Dược
• Viêm cầu thận màng nguyên phát
• Viêm cầu thận màng do lupus
• Hội chứng thận hư
• Mô bệnh học viêm cầu thận màng
• Thuốc ức chế miễn dịch
• Tạp chí Y học
• Bài viết về y học
• Viêm cầu thận tăng sinh màng
• Phức hợp miễn dịch
• Bệnh cầu thận C3
• Miễn dịch huỳnh quang
• Nghiên cứu y học
• Thể giải phẫu bệnh
• Biến chứng suy thận
• Xơ cầu thận ổ cục bộ
• Viêm cầu thận màng
• Đái tháo đường sau ghép thận
• Miễn dịch sau ghép thận
• Phẫu thuật ghép thận
• Bệnh thận IgA
• Cải thiện chức năng thận
• y tế
• sức khỏe
• y học thường thức
• cách chăm sóc sức khỏe
• thuốc và sức khỏe
• bệnh thường gặp ở người
• cách sử dụng thuốc
• thuốc
• bệnh ở người
• bệnh thường gặp
• y học
• bệnh trẻ em
• sức khỏe giới tính
• Lupus
• miễn dịch
• ức chế miễn dịch
• thuốc aminazin
• bệnh parkinson
• Ung thư phổi không tế bào nhỏ
• Ức chế kiểm soát miễn dịch
• Điều trị miễn dịch
• Tế bào lympho T
• Ung thư học
• Phòng chống ung thư
• Liệu pháp miễn dịch ung thư
• Thuốc ức chế chốt kiểm miễn dịch
• Vắcxin BCG ngừa tái phát ung thư
• Điều trị lymphôm không Hodgkin
• Luận văn Thạc sĩ Sinh học
• Luận văn Thạc sĩ
• Luận văn Thạc sĩ ngành Vi sinh vật
• Vi nấm gây bệnh
• Vi nấm cơ hội
• Sử dụng thuốc chống thải ghép
• Ghép phổi từ người cho sống
• Bệnh nhân ghép phổi
• Phác đồ điều trị ức chế miễn dịch
• Dẫn nhập bằng basiliximab
• Ức chế miễn dịch duy trì cyclosporine
• HCTH nhũ nhi
• HCTH bẩm sinh
• Sang thương tối thiểu
• Cytomegalovirus sau ghép thận
• Nhiễm trùng sau ghép thận
• Thuốc ức chế điểm miễn dịch
• Ung thư phổi
• Điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ
• Bệnh lý ung thư
• Thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch
• Ung thư gan
• Khối u nguyên phát tế bào gan
• Bệnh viêm gan siêu vi
• Bệnh xơ gan
• Kháng thể kháng HLA
• Phác đồ điều trị ức chế miễn dịch mạnh
• Nồng độ Tacrolimus
• Bệnh nhân ghép thận tại
• Dược lâm sàng
• Phác đồ ức chế miễn dịch
• Giảm chức năng thận ghép
• Mức lọc cầu thận
• Da liễu học
• Thuốc ức chế calcineurin bôi tại chỗ
• Tế bào sừng keratinocytes
• Tế bào Langerhans
• Tế bào miễn dịch T
• U lympho tế bào T dạng viêm mỡ dưới da
• Hóa mô miễn dịch
• Hội chứng thực bào máu
• Tổ chức mỡ dưới da
• kiến thức y học
• sử dụng thuốc
• tài liệu về thuốc
• dược học
• tài liệu dược
• Mang thai trên bệnh nhân sau ghép thận
• Phác đồ thuốc chống thải ghép
• Thuốc ức chế miễn dịch ở phụ nữ có thai
• Nồng độ thuốc tarcrolimus
• Sức khỏe bà mẹ mang thai sau ghép thận
• Kê đơn thuốc Glucocorticoid
• Nhu cầu chăm sóc sức khỏe
• Kê đơn thuốc hóa dược
• Bảo hiểm y tế
• công nghê sinh học
• vi rút
• vi khuẩn
• hệ miễn dịch
• tế bào
• khói thuốc lá
• enzyme kháng viêm
• Dược lý học
• Bài giảng môn Dược lý
• Dược lý chống viêm steroid
• Thuốc chống viêm steroid
• Tác dụng sinh học
• Tác dụng chống choáng
• Tác dụng ức chế miễn dịch
• Nhiễm virus BK ở trẻ em ghép thận
• Điều trị virus BK trên trẻ em
• Thuốc chống tăng sinh virus
• Truyền tĩnh mạch immunoglobuline