TAILIEUCHUNG - Thoát vị thành bụng do chấn thương

Thoát vị thành bụng do chấn thương là 1 bệnh hiếm gặp. Lần đầu tiên nó được Selby mô tả vào năm 1906, và cho đến năm 2007, chỉ có 60 case được thống kê. Trong số đó, các case chủ yếu gặp nhiều hơn ở trẻ em. Ở người lớn, biểu hiện lâm sàng căn bản khác nhau và chẩn đoán thường khó. Về sinh bệnh học, theo tác giả Gauchi, thoát vị thành bụng sau chấn thương là do 1 lực tác động và thành bụng, làm tăng áp lực trong bụng gây rách lớp cân cơ, tạo. | mi r À À 1 A 1 1 1 1 Ấ J 1 Thoát vị thành bụng do chân thương Thoát vị thành bụng do chấn thương là 1 bệnh hiếm gặp. Lần đầu tiên nó được Selby mô tả vào năm 1906 và cho đến năm 2007 chỉ có 60 case được thống kê. Trong số đó các case chủ yếu gặp nhiều hơn ở trẻ em. Ở người lớn biểu hiện lâm sàng căn bản khác nhau và chẩn đoán thường khó. về sinh bệnh học theo tác giả Gauchi thoát vị thành bụng sau chấn thương là do 1 lực tác động và thành bụng làm tăng áp lực trong bụng gây rách lớp cân cơ tạo 1 lỗ khiếm khuyết mà qua đó các tạng bên trong có thể di chuyển ra ngoài. Da bên ngoài có độ đàn hồi tốt hơn các cấu trúc bên dưới nên không bị ảnh hưởng. Wood và cộng sự chia cơ chế của thoát vị thành bụng sau chấn thương làm 3 loại 1- những khiếm khuyết nhỏ như chấn thương va vào tay lái handle-bar của xe 2- những khiếm khuyết lớn hơn như tai nạn xe máy 3- những thoát vị lớn như tai nạn xe ôtô có chấn thương do lực hãm tốc của dây an toàn. Vị trí thoát vị không liên quan đến vùng bị chấn thương. Nơi thoát vị thường là những điểm yếu của thành bụng như vùng bên đường giữa bụng hay vùng bẹn. Vi trí thường gặp là vùng thắt lưng hoặc vùng bụng dưới. Trong một vài case nặng có thể xảy ra rách cơ hoành làm các tạng trong bụng di chuyển lên lồng ngực thoát vị hoành . Nghiên cứu 28 case thoát vị sau chấn thương có 23 case thoát vị ở vùng bụng dưới và hơn là ở bên trái. Khám lâm sàng có thể thấy 1 khối phồng dưới da hay khối bầm máu ở trên bụng. Đau thường hiện diện kèm phù làm động tác gõ thiếu chính xác. CT scan là phương tiện tốt nhất nhằm khẳng định chẩn đoán và loại trừ các trường hợp bệnh khác như máu tụ ở đường giữa bụng khối thoát vị đã có từ trước hay một khối u vùng bụng. Ngoài ra CT scan còn giúp đánh giá những tổn thương phối hợp khác đặc biệt là chấn thương các tạng trong ổ bụng. Phẫu thuật khối thoát vị nên được thực hiện sau khi đã đánh giá cẩn thận chỗ khiếm khuyết và nên sử dụng loại chỉ khâu chắc chắn không hấp thu. Mesh nhân tạo có thể dùng nếu chỗ khuyết lớn mô .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.