TAILIEUCHUNG - Các vấn đề điều trị trong bóc tách phình động mạch vùng cổ tự phát

Bóc tách động mạch vùng cổ tự phát (CCAD) ngày càng được coi là một nguyên nhân quan trọng của nhồi máu não, nhất là ở người trẻ và điều trị CCAD vẫn còn gây nhiều tranh cãi. Cho tới nay, chưa có thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên (RCT) nào được thực hiện và trong số các nghiên cứu nhiều trường hợp hoặc những bài tổng quan đã được xuất bản thì các lựa chọn điều trị thay đổi từ không điều trị đặc hiệu – ngoại trừ thuốc giảm đau đối với đau đầu và cổ - đến các cách điều trị khác nhau như thuốc chống đông, aspirin, tiêu sợi huyết, phẫu thuật, tạo hình động mạch bằng đặt stent. | Reviews Các vấn đề điều trị trong bóc tách phình động mạch vùng cổ tự phát Treatment issues in spontaneous cervicocephalic artery dissections Marcel Arnold1 Urs Fischer1 and Marie-Germaine Bousser2 Translated by Dr. Trần Viết Lực Revised by Prof. Lê Văn Thính The management of cervicocephalic arterial dissections dù nguy cơ thuyên tắc mạch ban đầu có chắc chắn hay raises many unsolved issues such as how to best không cũng cần phải điều trị cấp cứu thuốc chống huyết acutely treat patients who present with ischemic stroke khối cho những bệnh nhân mới bị bóc tách động mạch or occasionally with sub-arachnoid hemorrhage How không chảy máu nhưng phương pháp điều trị chống huyết to best prevent ischemic stroke in patients who present khối chống đông hoặc aspirin cũng như chỉ định điều with purely local signs such as headache painful Horner trị tại chỗ đối với động mạch tổn thương như tạo hình động Syndrome or neck pain How long and how should patients mạch đặt stent vẫn còn gây tranh cãi. Bằng chứng từ các be treated after cervicocephalic arterial dissections thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên RCT có thể được chào Can patients resume their sports activities and when đón. Nhưng các nghiên cứu như vậy thường đặt ra những The consensus is that given the well-established initial vấn đề lớn về phương pháp nghiên cứu tính khả thi và thromboembolic risk an urgent antithrombotic treatment nguồn kinh phí. Trong khi đó bóc tách động mạch vùng is required in patients with a recent nonhemorrhagic cổ vẫn là một tình huống mà các thầy thuốc lâm sàng tùy cervicocephalic arterial dissection but the type of từng trường hợp nên dùng sự đánh giá lâm sàng tốt nhất antithrombotic treatment anticoagulants or aspirin as và chấp nhận phương pháp chăm sóc theo từng bước ở well as the indication for a local arterial treatment such một số ít bệnh nhân vẫn tiến triển nặng lên mặc dù đã có as angioplasty stenting remain debated. Evidence from điều trị ban đầu. a randomized clinical trial would be .

• Y khoa - Dược
• Bóc tách động mạch cảnh
• Điều trị nội mạch
• Tiêu sợi huyết
• Bóc tách động mạch sống
• Nhồi máu não
• Khai thông động mạch cảnh
• Hẹp động mạch cảnh
• Nhồi máu não nhỏ
• Bóc tách nội mạc động mạch cảnh
• Cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua
• Nhồi máu động mạch não giữa
• Nhồi máu động mạch não sau
• Nhồi máu động mạch não sau cùng bên
• Động mạch não sau cấp máu
• Chẩn đoán đột quỵ nhồi máu não
• Đánh giá điều trị nhồi máu não
• Kết quả điều trị nhồi máu não
• Điều trị nhồi máu não
• Điều trị nhồi máu não bằng Alteplase
• Bệnh viện Bạch Mai
• Bài giảng Nhồi máu não
• Thiếu máu não cục bộ
• Tai biến mạch máu não
• Điều trị bệnh nhồi máu não
• Động mạch não
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Thang điểm HENRY
• Đường kính ổ nhồi máu não
• Yếu tố nguy cơ nhồi máu não
• Xơ vữa động mạch
• Đột quỵ não
• Cấp cứu nhồi máu não
• Bài giảng chuyên đề
• Chuẩn đoán nhồi máu não
• Xử trí cấp cứu nhồi máu não
• Nguyên nhân gây nhồi máu não cấp
• Chỉ định dùng thuốc tiêu sợi huyết
• Bài viết Thang điểm Essen
• Nhồi máu não tái phát
• Bệnh nhân nhồi máu não
• Tiên lượng nhồi máu não tái phát
• Phân tầng nhồi máu não tái phát
• Đặc điểm lâm sàng nhồi máu não
• Nhồi máu não có tăng huyết áp
• Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính
• Nhồi máu não giai đoạn cấp
• Đột quỵ nhồi máu não
• Đặc điểm lâm sàng ở bệnh đột quỵ nhồi máu não
• Chẩn đoán đột quỵ nhồi máu não có rung nhĩ
• Hình ảnh tổn thương sớm cắt lớp vi tính sọ não
• Điều trị tiêu huyết khối đường tĩnh mạch
• Hình ảnh CT sọ não
• Y dược học
• Vị trí nhồi máu
• Trầm cảm sau nhồi máu não
• Trầm cảm sau đột quỵ
• Bài giảng Y học
• Nhồi máu tiểu não
• Đặc điểm lâm sàng nhồi máu tiểu não
• Yếu tố nguy cơ nhồi máu tiểu não
• Hệ thống cung cấp máu tiểu não
• Nhồi máu não cấp
• Đặc điểm ở bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não cấp
• Hiệu quả điều trị nhồi máu não cấp
• Thuốc tiêu huyết khối đường tĩnh mạch Alteplase
• Cắt lớp vi tính sọ não trước khi điều trị Alteplase
• Đánh giá hiệu quả tái thông mạch não
• Đánh giá về biến chứng chảy máu chuyển dạng
• Bài viết về y học
• Biến chứng chảy máu não
• Thiếu máu cục bộ não
• Chỉ số thấm hàng rào máu não
• Trung tâm ổ nhồi máu
• Phương pháp lấy huyết khối
• Dụng cụ cơ học Stent Solitaire
• Điều trị nhồi máu não tối cấp
• Tắt động mạch não
• Bệnh nhân nhồi máu não tối cấp
• Thang điểm Plan
• Tiên lượng sau nhồi máu não cấp
• Thang điểm m Rankin
• Mối liên quan giữa tăng glucose máu và mRankin
• Yếu tố ức chế đông máu
• Thiếu hụt Antithrombin III
• Protein S ở bệnh nhân nhồi máu não
• Protein C ở bệnh nhân nhồi máu não
• Nhồi máu não hệ động mạch cảnh
• Xuất huyết não
• Chụp não cắt lớp vi tính
• Báo cáo Dự thảo
• Đột quỵ thiếu máu não
• Dự phòng đột quỵ
• Điều trị đột quỵ
• Bài viết Nhồi máu não
• Kiểm soát lipid máu
• Bệnh nhân đột quỵ não
• Cơn thiếu máu não thoảng qua
• Xuất huyết tiêu hóa
• Điều trị tai biến mạch máu não
• Dự phòng tai biến mạch máu não
• Marker Protein S100
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Bệnh nhồi máu não
• Nồng độ Protein S100B
• Nghiên cứu nồng độ Protein S100B
• Tìm hiểu bệnh nhồi máu não
• Cộng hưởng từ
• Cộng hưởng từ khuếch tán
• Tổn thương nhồi máu não cấp
• Bệnh nhồi máu não cấp
• Điều trị nhồi máu não cấp
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Giới thiệu bệnh án
• Đặc điểm lâm sàng
• Cận lâm sàng
• Tiên lượng của nhồi máu não tuần hoàn sau
• Nhồi máu não tuần hoàn sau
• Tăng huyết áp
• Nhồi máu não người trẻ