TAILIEUCHUNG - Kết hợp gây tê đám rối thần kinh cổ nông và đám rối thần kinh cổ sâu trong phẫu thuật bệnh lý tuyến giáp tại bệnh viện 120 – QK 9

Mục tiêu của đề tài là đánh giá mức độ vô cảm, tai biến và biến chứng của phương pháp gây tê ĐRTK cổ nông và cổ sâu bằng Lidocain; ảnh hưởng của phương pháp này đến tuần hoàn, hô hấp của bệnh nhân trong phẫu thuật bệnh lý tuyến giáp. | Kết hợp gâỵ tê đám rối thần kính cổ nông và đám rối thần kỉnh cổ sâu trong phẫu thuật bệnh iý luyến giáp tại bệnh viện 120 - QK 9 B SC K I Phạm Đại Thắng B S C K lỉ Nguyễn X uân Sách1 B SC K I Vũ Đang Trung B SC K I Hồ Văn Bảy TÓ M TẮT Nghiên cứu tiến cứu vô cảm cho 117 bệnh nhân phẫu thuật bướu giáp đơn thuần to độ III độ IV và bệnh Basedow từ 10 2007 đến 8 2008 tại BV 120 bằng gây tê đám rối thần kinh cồ nông và đám rối thần kinh cổ sâu chúng tôi nhận thấy - Mức độ vô cảm tốt 88 89 cao hơn khi chỉ gây tê ĐRTK cổ nông thời gian tác dụng vô cảm 85 16 6 12phút hoàn toàn đảm bảo tiến hành phẫu thuật được thuận ỉợi. ít xảy ra tai biến và biến chứng liên quan đến kỹ thuật hơn khi chỉ gây tê ĐRTK cồ sâu. Trong quá trình phẫu thuật phẫu thuật viên có thể kiểm tra ngay được diễn biến của bệnh nhân đơn giản trong theo dõi và chăm sóc hậu phẫu. - Các chỉ số về tuần hoàn và hô hấp không có sự khác biệt trước trong gây tê và sau phẫu thuật với p gt 0 005 do đó kỹ thuật này không ảnh hưởng đến tuần hoàn và hô hấp của bệnh nhân. 1. ĐẬT VẤN ĐỀ Gây tê đám rối thần kinh ĐRTK cồ là một phương pháp vô cảm từ lâu đã được trong và ngoài nước áp dụng để phẫu thuật vùng cổ đặc biệt là phẫu thuật bệnh lý tuyến giáp. Năm 1963 Lee R .s Atkinson Donald E. Hale mô tả kỹ thuật gây tê ĐRTK cồ bằng Novocain. Năm 1995 Master và cs nghiên cứu kỹ thuật gây tê ĐRTK cổ và kết luận đó là phương pháp vô cảm thích hợp để phẫu thuật bệnh ỉý ở vùng cồ đặc biệt là tuyến giáp. Ở Việt Nam có nhiều báo cáo nghiên cứu về phương pháp gây tê ĐRTK cổ của Nghiêm Thanh Tú về gây tê ĐRTK cổ sâu của Lê Việt Trung gây tê ĐRTK cồ nông của Đặng Vãn Hợi Tại BV 120 chúng tôi tiến hành phương pháp gây tê ĐRTK cổ nông kết hợp ĐRTK cồ sãu bằng Lidocain trong phẫu thuật bệnh lý tuyến giáp nhằm mục đích - Đánh giá m ức độ vô cảm tai biến vã biến chứng của phư ơ ng pháp gây tê Đ R T K cẳ nông và cỗ sâu bằng Lidocain. - Anh hưởng của phương pháp này đến tuần hoàn hô hấp của bệnh nhân trong phẫu thuật bệnh lý tuyến .

• Y khoa - Dược
• Gây tê đám rối thần kinh cổ nông
• Đám rối thần kinh cổ sâu
• Phẫu thuật bệnh lý tuyến giáp
• Bệnh viện 120
• Bệnh lý tuyến giáp
• Bài giảng Bệnh lý tuyến giáp
• Tìm hiểu bệnh lý tuyến giáp
• Tham khảo bệnh lý tuyến giáp
• Nghiên cứu bệnh lý tuyến giáp
• Vấn đề bệnh lý tuyến giáp
• Nguyên nhân bệnh lý tuyến giáp
• Cơ chế bệnh lý tuyến giáp
• Đặc điểm bệnh lý tuyến giáp
• Triệu chứng bệnh lý tuyến giáp
• Bệnh tuyến giáp và thai
• Bài giảng Bệnh tuyến giáp và thai
• Bệnh tuyến giáp
• Sinh lý tuyến giáp
• Bệnh tuyến giáp tự miễn
• Bệnh cường giáp
• Bệnh nhược giáp
• Bài giảng Siêu âm tuyến giáp
• Siêu âm tuyến giáp
• Giải phẫu tuyến giáp
• Viêm tuyến giáp
• U tuyến giáp
• Xét nhiệm chức năng tuyến giáp
• Hội chứng cường giáp
• Bướu giáp đơn thuần
• Tìm hiểu tuyến giáp
• Bệnh của tuyến giáp
• Bệnh bướu cổ
• Phẫu thuật bệnh của tuyến giáp
• Bệnh bướu giáp
• Bệnh bướu giáp đơn thuần
• Ung thư tuyến giáp
• Ung thư tuyến giáp hiếm gặp
• Bệnh lý nhân tuyến giáp
• Bệnh u tuyến giáp
• Bài giảng Sinh lý tuyến giáp
• Cấu trúc tuyến giáp và nang giáp
• Sinh tổng hợp và bài tiết
• Bệnh lý tuyến giáp thường gặp
• Khám tuyến giáp
• Nguyên tắc khám tuyến giáp
• Dấu hiệu của bệnh lý tuyến giáp
• Khối u vùng cổ
• Chuẩn đoán tuyến giáp
• Bài giảng Suy tuyến giáp
• Suy tuyến giáp
• Sinh lý bệnh suy tuyến giáp
• Triệu chứng suy tuyến giáp
• Chẩn đoán suy tuyến giáp
• Nửa sau thai kỳ
• Sản phụ khoa
• Bệnh lý tuyến giáp trong thai kỳ
• Hoạt động tuyến giáp
• Chức năng tuyến giáp
• Sinh lý học tuyến giáp
• Phân loại bệnh của tuyến giáp
• Đặc điểm Hormon giáp
• Chức năng hormon giáp
• Giải phẫu sinh lý giáp
• Các chẩn đoán bệnh tuyến giáp
• Luận văn Thạc sĩ
• Luận văn Thạc sĩ Y học
• Luận văn chuyên ngành nội khoa
• Bệnh bướu nhân tuyến giáp
• Nồng độ TPOAb huyết tương
• Khám lâm sàng tuyến giáp
• Ung thư học
• Phòng chống bệnh ung thư
• Phẫu thuật nội soi tuyến giáp
• Rối loạn chức năng tuyến giáp
• Phẫu thuật nội soi cắt tuyến giáp
• Bướu giáp nhân
• Điều trị bướu giáp nhân lành tính
• Tổn thương dây thần kinh
• giải phẫu học
• chất kháng tuyến giáp
• nhiễm độc tuyến giáp
• bệnh Grave
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• Mô bệnh học bệnh bướu giáp
• Bệnh lý giả u
• Bệnh lý tân sinh
• Giải phẫu bệnh bệnh bướu giáp
• Bài viết Tuyến giáp
• Bệnh lý học
• Phẫu thuật nội soi
• Phẫu thuật cắt tuyến giáp
• Bệnh bướu tuyến giáp
• Quản lý thai nghén
• Cấu trúc tuyến giáp
• Chức năng sinh lý của tuyến giáp khi có thai
• Tổn thương ngoài tuyến giáp
• Phòng chống ung thư
• Phẫu thuật nội bệnh lý tuyến giáp
• Kỹ thuật mổ nội soi tuyến giáp
• Hội chứng bệnh lý ngoài tuyến giáp
• Bệnh lý ngoài tuyến giáp
• Tiên lượng bệnh nhân nhồi máu não
• Bệnh nhân nhồi máu não
• Nhồi máu não giai đoạn cấp
• Bệnh học Ngoại lồng ngực
• Bệnh học Tim mạch
• Bệnh bướu giáp nhiễm độc
• Ung thư vú