TAILIEUCHUNG - Bệnh Parkinson - Lê Đức Minh phần 9

Các triệu chứng chính xuất hiện tương ứng với sự giảm các kích thích ở vùng vỏ não thuộc phạm vi điều khiển của hạch nền. Thông thường điều này liên quan đến sự giảm hình thành và sản xuất dopamine trong tế bào thần kinh dopaminergic của não giữa (cụ thể là substantia nigra). | miệng buồn ngủ nhịp tim nhanh táo bón bí tiểu tiện Thuốc có nguy cơ gây đợt glô-côm cấp trong trường hợp glôcôm góc đóng. Hiếm gặp viêm tuyến mang tai và dị ứng ngoài da. Với iều cao thuốc có thể gây lú lẫn ảo giác kích động tăng thán nhiệt và dẫn tới hôn mê Tương tác thuốc Không nên phôi hợp với các chất ức chế men oxy hoá amin đơn IMAO không chọn lọc gây phản ứng đảo ngUỢc tiết mồ hôi và run domperidon và metoclopramid tác dụng ức chế tiêu hoá Cần thận trọng theo rõi khi phối hợp vổì Amantadin gây tăng rối loạn tâm thần các thuốc an thần kinh có nguy cơ gây tăng các rối loạn động tác muộn Triphosadenin là chất đôi vận Khi dùng phối hợp các chất chống cholin khác như atropin cặc chất chống co thắt các chất chông tiết họ imipramin các kháng histamin Hb disopyramid nefopam các thuốc an thần kinh họ phenothiazin có thể thấy tăng cường tác dụng kiểu atropin 4. AMANTADIN Symmetrel Mantadix Amantadin là một thuốc thuộc họ adamantan có tác dụng ức chế sự nhân lên của các virut cúm myxovirus týp A tình cờ được phát hiện có khả năng kháng Parkinson Schwab và cs 1969 Cơ chế tác động của thuốc trong bệnh Parkinson chưa rõ tuy nhiên ngưòi ta cho rằng amantadin có thể ức 138 chế sự tái nạp dopamin và các chất catecholamin khác ỏ một số vị trí tích luỹ của tế bào thần kinh giải phóng dopamin từ các đường tận nguyên vẹn có dopamin hoặc có tác dụng quan trọng kháng cholin. Trong lâm sàng thuốc này tác động tới triệu chứng bất động là chính ít ảnh hưỏng tới tăng trương lực và run. Amantadin được hấp thu nhanh qua đường tiêu hoá. Thời gian bán huỷ khoảng 20 giờ không chuyển hoá ỏ gan. Thuốc được thải trừ theo đường nước tiểu tới 90 và vì thế cần được giảm bớt liều lượng ỏ các bệnh nhân suy thận. Thuốc được trình bầy dưới dạng viên nang lOOmg xirô 50mg 5ml. Thông thường trong tuần đầu có thể cho dùng lOOmg mỗi ngày vào buổi sớm rồi nâng lên 200mg chia làm hai lần vào buổi sớm và trưa. Có thể tàng tới 400mg ngày. Điều trị bằng amantadin có thể phôi hợp với các thuốc kháng cholin

TÀI LIỆU HOT