TAILIEUCHUNG - Phác đồ điều trị nhi khoa 2016: Phần 2

Nối tiếp nội dung phần 1, Phác đồ điều trị nhi khoa 2016: Phần 2 có nội dung gồm 10 chương trình bày về thần kinh, huyết học, bệnh truyền nhiễm, bệnh lý da, dinh dưỡng, bệnh chuyển hóa, phát triển sức khỏe của trẻ sơ sinh và trẻ em, . Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dùn tài liệu. | CHƢƠNG VIII THẦN KINH 751 BỆNH NHƢỢC CƠ I. ĐẠI CƢƠNG 1. Định nghĩa - Nhƣợc cơ là bệnh của khớp thần kinh - cơ. Là bệnh tự miễn biểu hiện đặc trƣng bởi sự yếu mỏi cơ vân tăng khi gắng sức cải thiện khi nghỉ ngơi và thuyên giảm rõ rệt khi dùng thuốc kháng cholinesterase. - Gặp ở mọi lứa tuổi với tỉ lệ nữ nhiều hơn nam 2 1 ít gặp hơn ở trẻ lt 10 tuổi. 2. Sinh lý bệnh - Sự giảm hoặc mất các thụ thể tiếp nhận acetylcholine thích hợp tại màng sau synap do kháng thể tấn công là tình trạng cơ bản. Kháng thể kháng thụ thể acetylcholine hiện diện ở màng sau synap làm suy giảm sự dẫn truyền qua synap do tự kháng thể nối chéo với các thụ thể của acetylcholine vị trí thụ thể acetylcholine bị tắc nghẽn màng cơ sau synap bị tổn thƣơng. Khi số lƣợng thụ thể acetylcholine giảm hơn 30 so với bình thƣờng bệnh nhƣợc cơ có biểu hiện lâm sàng. - Sự sản xuất tự kháng thể do các lympho T tách từ máu và tuyến ức. Có bằng chứng cho thấy tuyến ức duy trì đáp ứng tự miễn chống lại acetylcholine u tuyến ức 10-15 tăng sinh tuyến ức 60-65 . II. LÂM SÀNG 1. Bệnh sử Khởi phát âm thầm xuất hiện tình cờ hoặc sau một đợt nhiễm trùng hay dùng thuốc. 2. Triệu chứng cơ năng - thực thể - Yếu cơ không theo phân bố định khu thần kinh. Đầu tiên và thƣờng gặp 90 ở các cơ ổ mắt với biểu hiện sụp mi nhìn đôi lé mắt phản xạ ánh sáng bình thƣờng có thể luân phiên hai mắt. - Yếu cơ vùng hầu họng gây nuốt khó nói khó mỏi cơ khi nhai - Yếu cơ tứ chi thƣờng các cơ gốc chi nặng hơn ngọn chi - Tình trạng nặng gây yếu cơ toàn thân kể cả cơ hô hấp - Yếu cơ nặng lên sau gắng sức và về chiều hồi phục sau nghỉ ngơi - Giảm trƣơng lực cơ ở trẻ nhũ nhi khóc nhỏ bú yếu giảm cử động - Teo cơ do hậu quả mất phân bố thần kinh gặp trong 10 thể toàn thân 752 Bệnh nhược cơ - Không rối loạn cảm giác và cơ vòng. Phản xạ gân xƣơng đa số bình thƣờng. - Diễn tiến bệnh thay đổi có thể chỉ khu trú cơ ổ mắt nhiều tháng có thể có đợt thuyên giảm nhƣng cũng có thể nặng lên rất nhanh và gây cơn nhƣợc cơ cấp. - Thể lâm sàng Nhƣợc cơ sơ .

• Y khoa - Dược
• Phác đồ điều trị nhi khoa
• Hội chứng Guillain – Barré
• Teo cơ tủy sống (SMA)
• Thiếu máu tán huyết miễn dịch
• Sốt xuất huyết Dengue
• Viêm màng não mủ
• Phác đồ điều trị nhi khoa 2013
• Điều trị nhi khoa
• Ngoại khoa nhi
• Chuyên khoa nhi
• Chấn thương chỉnh hình
• Gây mê hồi sức nhi khoa
• Vật lý trị liệu nhi khoa
• Bài giảng Phác đồ điều trị nhi khoa
• Tìm hiểu phác đồ điều trị nhi khoa
• Bệnh tim mạch
• Bệnh kawasaki ở trẻ em
• Bệnh suy tim
• Tim mạch can thiệp
• Bệnh nhiễm trùng
• Cấp cứu nhi khoa
• Bệnh nhược cơ
• Bệnh teo cơ tủy sống
• Bệnh động kinh trẻ em
• Hội chứng thực bào máu
• Bệnh lý huyết học
• Tìm hiểu bệnh lý huyết học
• Ebook Phác đồ nhi khoa
• Phác đồ điều trị
• Phác đồ nhi khoa 2016
• Các bệnh ở trẻ em
• Điều trị bệnh ở trẻ em
• Phác đồ điều trị ngoại nhi 2013
• Phác đồ điều trị ngoại nhi
• Điều trị ngoại nhi
• Chăm sóc bệnh nhi ngoại khoa
• bàng quang thần kinh
• Trào ngược bàng quang
• Bệnh cường giáp
• Dậy thì sớm
• Đái tháo nhạt
• Tìm hiểu bệnh nhi khoa
• Điều trị bảo tồn suy thận mạn
• Hội chứng thận hư ở trẻ em
• Tiểu dầm khi ngủ
• Tổn thương thận cấp
• Bện truyền nhiễm
• Bệnh tay chân miệng
• Bệnh thủy đậu
• Bệnh quai bị
• Bệnh đau bụng
• Đau đầu ở trẻ em
• Bệnh ho ở trẻ em
• Tìm hiểu bệnh đau đầu Migrain
• Cấp cứu hô hấp tuần hoàn
• Xử trí đa chấn thương ở trẻ
• Dị vật đường thở
• Cấp cứu điện giật
• Chăm sóc trẻ sơ sinh
• Chăm sóc sơ sinh cực non
• Chăm sóc sơ sinh cực nhẹ cân
• Nhiễm trùng huyết sơ sinh
• Áp xe phổi
• Khó thở thanh quản
• Suyễn trẻ em
• Tràn dịch màng phổi
• Phác đồ điều trị nhi khoa 2016
• Triệu chứng và hội chúng nhi khoa
• Hồi sức sơ sinh
• Bênh lý trẻ em
• Đau đầu Migraine
• Hội chứng yếu liệt ở trẻ em
• Hội chứng tăng áp lực nội sọ
• Hội chứng nguy kịch hô hấp cấp
• Ngộ độc acetaminophen
• Tạp chí khoa học
• U nguyên bào thận
• Bệnh viện nhi Trung ương
• Phác đồ SIOP 2001
• Điều trị hóa chất
• Phác đồ ngoại trú nhi khoa
• Điều trị ngoại trú
• Nhiễm trùng tiểu
• Phục hồi dinh dưỡng
• Bệnh lý cơ xương
• Hệ thần kinh giao cảm
• Khoa học điều dưỡng
• Bài viết về y học
• Oxy lưu lượng thấp không làm ẩm
• Viêm phổi ở trẻ em
• Suy hô hấp cấp
• Hệ tiêu hóa
• Tìm hiểu hệ tiêu hóa
• Bệnh viêm ruột
• Hội chứng lỵ
• Nhiễm ký sinh trùng đường ruột
• Luận văn Thạc sĩ
• Luận văn Thạc sĩ Y học
• Luận văn chuyên ngành Nhi khoa
• Bệnh tiêu chảy cấp
• Thuốc kháng tiết đường ruột Hidrasec
• Phác đồ điều trị tiêu chảy cấp
• Mất nước đẳng trương
• Phòng chống tay chân miệng
• Viêm cơ tim
• Phù phổi cấp
• Bài giảng lâm sàng Nhi khoa
• giải phẫu học
• bệnh học
• nội cơ sở