TAILIEUCHUNG - Chuẩn đoán nhồi máu cơ tim

Vì nhồi máu cơ tim nguy hiểm đến tính mạng và diễn biến nhanh chóng, phương châm chẩn bệnh là tuyệt đối tránh bỏ sót. Bất cứ bệnh nhân nào tuổi trên 45, bị đau ngực (nhất là bên trái) hay khó thở và nhất là có các yếu tố nguy cơ trên, cần phải chứng minh không bị nhồi máu cơ tim trước khi nghĩ đến căn bệnh gì khác. Thường nên đưa vào bệnh viện để theo dõi. | Chuân đoán nhồi máu co tim Vì nhồi máu cơ tim nguy hiểm đến tính mạng và diễn biến nhanh chóng phương châm chẩn bệnh là tuyệt đối tránh bỏ sót. Bất cứ bệnh nhân nào tuổi trên 45 bị đau ngực nhất là bên trái hay khó thở và nhất là có các yếu tố nguy cơ trên cần phải chứng minh không bị nhồi máu cơ tim trước khi nghĩ đến căn bệnh gì khác. Thường nên đưa vào bệnh viện để theo dõi. Bệnh sử đặc điểm của đau ngực Kiểm tra các biến đổi trên điện tâm đồ Nhồi máu cơ tim thường làm ST chênh lên và thay đổi sóng T. Sau khi cơ tim bị hủy thành sẹo thường có biến đổi sóng Q. Điều cần biết là đôi khi bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim nhưng điện tâm đồ vẫn hoàn toàn bình thường. Dựa theo thay đổi của phần nào của điện tâm đồ có thể biết phần nào của tim bị nhồi máu Zimetbaum Josephson 2003 1. Vách tim trước V1-V4 2. V ách tim dưới II III F 3. Vách tim bên I F V5 V6 4. Vách tim sau V1 V2 Kiểm tra các thay đổi về nồng độ men tim và troponin. Khi cơ tim bị thiếu oxygen màng tế bào của cơ bị rạn nứt và các chất bên trong bị phóng thích vào máu. Nồng lượng trong máu của số chất đặc biệt của cơ tim men tim Creatinine kinase CK và Troponin - dạng I hay T có thể được dùng để chẩn đoán sự hủy hoại cơ tim. Điều cần biết là đôi khi mặc dầu bệnh nhân đang bị nhồi máu cơ tim nồng độ men tim có thể vẫn bình thường trong vài giờ đầu. Do đó trong khi bệnh nhân nằm tại bệnh viện để theo dõi điện tâm đồ và nồng độ men tim phải được lập lại sau 6-8 tiếng để xác định bệnh. Kiểm tra chụp động mạch vành coronary angiogram sẽ xác định được mạch nào bị nghẽn. Đây là cách chắc chắn nhất để xác định định dạng và quyết định phương thức điều trị nhồi máu cơ tim. Theo Tổ Chức Y Tế Thế Giới WHO chẩn đoán xác định bệnh nhồi máu cơ tim phải có hai trong ba tiêu chuẩn sau 1. Đau ngực thắt như trên trên 20 phút 2. Thay đổi trên một loạt 2 hoặc 3 điện tâm đồ cách nhau vài tiếng

• Y học thường thức
• bệnh tim mạch
• chữa bệnh tim mạch
• tài liệu bệnh tim
• tim mạch học
• lý thuyết bệnh tim
• phòng ngừa bệnh tim
• điều trị bệnh tim mạch
• yếu tố nguy cơ tim mạch
• phòng tránh bệnh tim mạch
• vấn đề tim mạch
• chăm soc tim
• kiến thức về tim
• trị bệnh tim mạch
• tài liệu Thực hành bệnh tim mạch
• kỹ thuật Thực hành bệnh tim mạch
• lý thuyết Thực hành bệnh tim mạch
• bài giảng Thực hành bệnh tim mạch
• đề cương Thực hành bệnh tim mạch
• Thực hành bệnh tim mạch
• Bệnh án tim mạch
• Bài giảng Bệnh án tim mạch
• Trình bày bệnh án tim mạch
• Hồ sơ bệnh án tim mạch
• Soạn thảo bệnh án tim mạch
• Nội dung bệnh án tim mạch
• Bài giảng phát bệnh tim mạch
• Kiểm soát bệnh tim mạch
• Phát bệnh tim mạch
• Bệnh tim mạch do xơ vữa
• Tiến trình bệnh tim mạch
• Các yếu tố nguy cơ tim mạch
• Yếu tố thường gặp của bệnh tim mạch
• Nguy cơ tim mạch
• Điều chỉnh nguy cơ tim mạch
• Biến cố tim mạch
• Nguyên nhân gây bệnh tim mạch
• Con đường dẫn đến bệnh tim
• Tìm hiểu về bệnh tim mạch
• Nguy cơ gây bệnh tim mạch
• Tài liệu về bệnh tim mạch
• Cách phòng bệnh tim mạch
• Bệnh tim mạch vành
• Bệnh nhồi máu cơ tim
• Bệnh cơ tim dãn nở
• Bệnh cơ tim phì đại