TAILIEUCHUNG - Nhân một trường hợp phẫu thuật mở sọ giải áp thành công trên bệnh nhân nhồi máu não diện rộng

Phù não sau nhồi máu não diện rộng có tỷ lệ tử vong cao. Phù não do hiệu ứng khối choán chổ gây nên tình trạng tăng áp lực nội sọ và thoát vị não. Điều trị nội khoa trong nhồi máu não diện rộng làm giảm áp lực nội sọ, nhưng kết quả thấp. Kỹ thuật mổ mở sọ giải áp được áp dụng để góp phần làm giảm tình trạng tăng áp lực nội sọ, cải thiện tỷ lệ tử vong. | NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT MỞ SỌ GIẢI ÁP THÀNH CÔNG TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO DIỆN RỘNG Nguyễn Minh Tâm Khoa CTCH Bệnh viện An Giang TÓM TẮT Phù não sau nhồi máu não diện rộng có tỷ lệ tử vong cao. Phù não do hiệu ứng khối choán chổ gây nên tình trạng tăng áp lực nội sọ và thoát vị não. Điều trị nội khoa trong nhồi máu não diện rộng làm giảm áp lực nội sọ nhưng kết quả thấp. Kỹ thuật mổ mở sọ giải áp được áp dụng để góp phần làm giảm tình trạng tăng áp lực nội sọ cải thiện tỷ lệ tử vong. ABSTRACT SUCCESSFUL DECOMPRESSIVE CRANIECTOMY FOR ONE PATIENT WITH LARGE CEREBRAL INFARCTION Brain oedema after a large cerebral infarction has high mortality. Oedema caused by mass-effect resulting in raised intracranial pressure and herniation. Medical therapies for large cerebral infarction are used to reduce intracranial pressure but outcome is poor. Decompressive craniectomy technique has been used to reduce intracranial pressure and reduce the mortality rate. Từ khoá - Nhồi máu não diện rộng large celebral infarction - Mở sọ giải áp decompressive craniectomy ĐẶT VẤN ĐỀ Tai biến mạch não gồm xuất huyết não và nhồi máu não có tỷ lệ tử vong cao đứng hàng thứ hai trên thế giới sau các bệnh tim mạch. Nhồi máu não NMN chiếm 60 đến 85 các trường hợp tai biến mạch não là bệnh lý gây ra do tắc nghẽn mạch máu não tại một khu vực dẫn đến thiếu máu cục bộ từ đó hình thành nên ổ NMN. Ở bệnh nhân NMN diện rộng phù não thường tiến triển ngày càng nặng gây nên tình trạng tăng áp lực nội sọ khó kiểm soát từ đó dẫn đến tụt não và gây tử vong 3 . Kỷ yếu Hội nghị Khoa học Bệnh viện An Giang Số tháng 10 2016 Trang 66 Nguyên nhân phổ biến nhất là tắc động mạch não giữa gây nhồi máu trên 50 diện cấp máu 5 . Vì vậy việc điều trị chống phù não làm giảm áp lực nội sọ trên bệnh nhân NMN diện rộng là 1 vấn đề cấp bách để cứu sống bệnh nhân. Các biện pháp điều trị bao gồm nội khoa và phẫu thuật mở sọ giải áp. Các nghiên cứu tiến cứu cho thấy điều trị phẫu thuật mở sọ giải áp MSGA trong những .

• Y khoa - Dược
• Hội nghị Khoa học Bệnh viện An Giang
• Bài viết về y học
• Phù não sau nhồi máu não diện rộng
• Áp lực nội sọ
• Thoát vị não
• Quá tải bệnh viện
• Phân tuyến bệnh viện huyện
• Hệ thống cơ sở khám chữa bệnh
• Viêm phổi bệnh viện
• Điều trị viêm phổi bệnh viện
• X quang phổi
• Vi khuẩn Acinetobacter Baumannii
• Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh
• Sự hài lòng của bệnh nhân nội trú
• Bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang
• Viêm phổi thở máy
• Vi khuẩn gây viêm phổi
• Bệnh phổi mạn tính tắc nghẽn
• Thuốc ức chế bơm Proton
• Điều trị xuất huyết tiêu hóa
• Suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới
• Nhiễm khuẩn bệnh viện
• Nhiễm khuẩn huyết
• Nhiễm khuẩn vết mổ sau phẫu thuật
• Nâng cao chất lượng dịch vụ bệnh viện
• Y tế công cộng
• Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh
• Nâng cao chất lượng bệnh viện
• Giáo dục sức khỏe
• Luật khám chữa bệnh
• Hội chứng chuyển hóa
• Tăng huyết áp
• Rối loạn lipid máu
• Tình trạng kháng insulin
• Tai biến mạch máu não
• Chăm sóc bệnh nhân sau tai biến
• Nhiễm trùng tiểu
• Công tác chăm sóc sức khỏe
• Mạng lưới y tế cơ sở
• Vi khuẩn kháng carbapenem
• Vi khuẩn Enterobacter
• Vi khuẩn E Coli
• Chỉ số kê đơn điều trị ngoại trú
• Dược lâm sàng
• Công tác dược bệnh viện
• Bệnh lý hemoglobin
• Gen bệnh thalassemia
• Sàng lọc bệnh lý hemoglobin
• Chăm sóc bệnh nhân sau mổ
• Tâm lý bệnh nhân phẫu thuật
• Chuẩn bị tâm lý người bệnh trước mổ
• Nâng cao chất lượng lọc bệnh
• Hồi sức tích cực và chống độc
• Hồi sức tim phổi
• Phòng chống tiêu chảy
• Dịch bệnh đường ruột
• Bệnh tiêu chảy cấp
• Salmonella typhi
• Đa kháng kháng sinh
• Điều trị thương hàn đa kháng
• Bệnh thương hàn
• Đái tháo đường
• Biến chứng của bệnh đái tháo đường
• Biến chứng thần kinh ngoại vi
• Chỉ định truyền albumin
• Hội chứng ức chế hô hấp ở người lớn
• Hội chứng thận hư
• Đau đầu loại căng thẳng
• Bộ câu hỏi SF 36
• Bộ câu hỏi HIT 6
• Bệnh nhân AIDS
• Điều trị bệnh nhân AIDS
• Thuốc kháng retrovirus
• Bệnh lý tim mạch
• Bệnh suy tim
• Suy tim trong thực hành lâm sàng
• Bệnh đái tháo đường
• Phòng chống đái tháo đường
• Đái tháo đường type 2
• Phương pháp nghiên cứu điều dưỡng
• Chất lượng dịch vụ bệnh viện
• Chất lượng dịch vụ y tế