TAILIEUCHUNG - Bài giảng Thuốc điều trị suy tim - ThS. BS. Nguyễn Phương Thanh

Bài giảng Thuốc điều trị suy tim trình bày các nội dung chính sau: Tổng quan về bệnh lý suy tim; Nhóm thuốc làm tăng AMPv; Thuốc điều trị suy tim khác; trình bày được cơ chế tác dụng và áp dụng điều trị của hai nhóm thuốc trợ tim làm tăng AMPv. | THUỐC ĐIỀU TRỊ SUY TIM Nguyễn Phương Thanh ThS BS Bộ môn Dược Lý Đại học Y Hà Nội Email 1 CÁC PHẦN TRÌNH BÀY Mục tiêu I. Tổng quan về bệnh lý suy tim II. Digitalis III. Nhóm thuốc làm tăng AMPv IV. Thuốc điều trị suy tim khác 2 MỤC TIÊU 1. Trình bày được các nhóm thuốc thường được sử dụng trong điều trị suy tim. 2. Phân tích được cơ chế tác dụng tác dụng tác dụng không mong muốn áp dụng điều trị và theo dõi khi sử dụng digitalis digoxin 3. Trình bày được cơ chế tác dụng và áp dụng điều trị của hai nhóm thuốc trợ tim làm tăng AMPv. 3 I. TỔNG QUAN VỀ SUY TIM Suy tim sung huyết Cung lượng tim Cardiac output CO giảm. Cung lượng tim Tần số x Thể tích tâm thu Nguyên nhân suy tim Nhiều nguyên nhân Tăng huyết áp Bệnh van tim Bệnh cơ tim nhồi máu cơ tim Loạn nhịp tim Bệnh tim bẩm sinh . 4 Phân loại mức độ giai đoạn 5 6 7 II. DIGITALIS VÀ STROPHANTHUS Digitalis lanata Dương địa hoàng lông Digoxin Cây Strophantus grastus Strophanthus gratus Sừng trâu Uabain Scilla maritima Hành biển Scilaren Nerium oleander Trúc đào Neriolin CẤU TRÚC HÓA HỌC Digitoxigenin Digoxigenin DIGITOXIN DIGOXIN Uabaigenin UABAIN DƯỢC ĐỘNG HỌC Digitoxin Digoxin Uabain Strophanthus Số OH gắn vµo genin 1 2 5 Møc é tan trong lipid - HÊp thu qua êng tiªu ho 100 80 0 G n vµo protein huyÕt t ng 90 25-50 0 ChuyÓn hãa ë gan 100 5 0 Thải trừ Chậm Nhanh Rất nhanh Thêi gian t c dông 2- 3 ngµy 12 - 24h 12h Thêi gian b n th i 110h 33 - 36h 6h Lu l i trong c thể 2- 4 tuÇn 1 tuÇn 1-2 ngày CƠ CHẾ TÁC DỤNG 1. Na K ATPase 2. Na Ca exchanger 3. Ca chanel Basic and clinical pharmacology 10th 14 CƠ CHẾ TÁC DỤNG Chủ yếu Ức chế Na K ATPase - tăng Ca nội bào - tim đập mạnh Khác Tăng hoạt tính phó giao cảm Giảm hoạt tính giao cảm Giảm tiết renin Lợi tiểu ở bệnh nhân suy tim 15 TÁC DỤNG Tim Đập mạnh chậm đều Mạnh Tăng sức co bóp của cơ tim Chậm Tâm thu ngắn và mạnh tâm trương dài Đều Giảm tính dẫn truyền nội tại tăng tính trơ Thận Tăng thải muối nước giảm phù Cơ trơn Tăng co thắt cơ trơn dạ dày .

• Y khoa - Dược
• Bài giảng Thuốc điều trị suy tim
• Thuốc điều trị suy tim
• Bệnh lý suy tim
• Suy tim sung huyết
• Bệnh van tim
• Điều trị suy tim
• Tác dụng thuốc điều trị suy tim
• Công dụng thuốc điều trị suy tim
• Chống chỉ định của digoxin
• Phân loại suy tim
• Chẩn đoán phân biệt phù phổi
• Thuốc điều trị suy tim chuyên biệt
• Bài giảng Y học
• Điều trị suy tim HFrEF
• Cơ chế tác dụng của thuốc ức chế SGLT 2
• Thiếu sắt trong suy tim
• Chuyền sắt trong điều trị suy tim
• Điều trị suy tim mạn bằng thuốc
• Suy tim mạn
• Thuốc chẹn β trong suy tim
• Liệu pháp chẹn Bêta trong suy tim
• Thuốc kháng Aldosterone
• Điều kiện dùng trong suy tim
• Điều trị suy tim ở người có tuổi
• Triệu chứng suy tim
• Kinh nghiệm chuẩn đoán điều trị suy tim
• Thuốc chẹn beta cảm giác
• Bệnh suy tim
• Vai trò của thuốc kháng thụ thể
• Suy tim tâm thu
• Suy tim tâm trương
• Điều trị suy tim mạn
• Thuốc điều trị suy tim mạn
• Bệnh nhân HFrEF ngoại trú
• Thuốc ức chế men
• Điều trị suy tim sau nhồi máu cơ tim
• Nhồi máu cơ tim
• Bệnh lý tim mạch
• Bài giảng Điều trị suy tim
• Người đái tháo đường
• Thuốc chẹn beta giao cảm
• Đái tháo đường và suy tim
• Điều trị suy tim nặng
• Máy tạo nhịp tái đồng bộ tim
• Suy tim cấp
• Xử trí suy tim cấp
• Phân loại suy tim cấp
• Thuốc lợi tiểu
• Siêu lọc máu
• Thuốc xử trí suy tim cấp
• Dược lực học
• Sinh lý bệnh suy tim cấp
• Điều trị suy tim cấp
• Thuốc chẹn bêta
• Nghiên cứu SHIFT
• Điều trị suy tim nền
• Thuốc kháng thụ thể Vasopressin
• Hội chứng tim thận
• Triệu chứng sung huyết
• Vai trò của Arginine Vasopressin trong suy tim
• Sử dụng Ivabradine
• Thực hành điều trị suy tim
• Ivabradine và thuốc chẹn Beta
• Đối tượng dùng Ivabradine
• Lựa chọn thuốc vận mạch
• Nghịch lý thuốc vận mạch
• Thuốc tăng co mạch
• So sánh các loại sốc
• Lựa chọn vận mạch
• Dược lý học
• Bài giảng Dược lý học
• Thuốc điều trị truỵ tim
• Điều chỉnh suy tim
• Trụy tim mạch
• Truyền huyết tương
• Biến đổi điện tim
• Rối loạn điện giải
• Viêm màng ngoài tim cấp
• Tràn dịch màng tim