TAILIEUCHUNG - Điều trị kháng sinh viêm phổi cộng đồng và đợt cấp COPD nhiễm khuẩn: Từ guideline thế giới đến thực tiễn Việt Nam

Viêm phổi cộng đồng (VPCĐ) hiện nay có tỉ lệ tử vong chung khoảng 10%. Tỷ lệ tử vong tăng đặc biệt cao, gần 40%, khi bệnh nhân nhập viện vào đơn vị hồi sức tích cực. Bài viết trình bày điều trị kháng sinh viêm phổi cộng đồng, đánh giá bệnh nhân VPCĐ trước điều trị, điều trị đợt cấp COPD nhiễm khuẩn. | Tổng quan ĐIỀU TRỊ KHÁNG SINH VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG VÀ ĐỢT CẤP COPD NHIỄM KHUẨN TỪ GUIDELINE THẾ GIỚI ĐẾN THỰC TIỄN VIỆT NAM TRẦN VĂN NGỌC PCT Hội Lao và Bệnh phổi Việt Nam Trưởng khoa Hô hấp BV Chợ Rẫy 1. ĐIỀU TRỊ KHÁNG SINH VIÊM PHỔI thành quy trình thường quy trong việc xác định CỘNG ĐỒNG mức độ bệnh lý tác nhân gây bệnh và tình hình kháng thuốc của các vi khuẩn gây bệnh trước khi Viêm phổi cộng đồng VPCĐ hiện nay có tỉ lệ tử điều trị bệnh nhân. vong chung khoảng 10 . Tỷ lệ tử vong tăng đặc biệt cao gần 40 khi bệnh nhân nhập viện vào kháng thuốc DRSP đơn vị hồi sức tích cực. Do đó VPCĐ hiện vẫn còn Phế cầu kháng penicillin PNC tại Việt Nam là thách thức lớn cho các nhà lâm sàng nhất là khi Trong các quốc gia Châu Á Việt Nam có tỉ lệ xảy ra trên bệnh nhân có bệnh căn bản nặng suy kháng PNC V cao nhất với 71 MIC 4mg l . Khi giảm miễn dịch hay do tác nhân kháng thuốc. kháng PNC sẽ kháng các kháng sinh Trong nhiều nghiên cứu trong nước và ngoài khác như macrolide bactrime kháng sinh nhóm nước tác nhân hàng đầu vẫn là S. pneumoniae cycline Trong một công trình nghiên cứu đa . Tác nhân Gram âm có tỉ lệ cao tại trung tâm trên 204 chủng vi khuẩn các quốc gia Châu Á và Việt Nam 1-3 . phân lập từ các bệnh phẩm lấy trên các bệnh nhân nhiễm khuẩn hô hấp cấp cho thấy có đến 80 vi Trong chương trình nghiên cứu của khuẩn kháng penicillin 3 8 9 . Trong ANSORP VPCĐ do Gram âm khó trị bao gồm công trình nghiên cứu Song JH và cs nhận thấy và chiếm 22 1 là kháng ceftriaxone vùng Châu Á là một thách thức lớn cho điều trị hiệu quả khi những 8 6 và Việt Nam là 4 4 2 3 . tác nhân này là tác nhân gây bệnh trên những bệnh nhân nghiện rượu hay tiểu đường sử dụng kháng macrolide hiện cũng corticoid kéo dài trên nền COPD với tỉ lệ cao ở rất cao trên khắp thế giới đặc biệt tại các quốc Việt Nam 2 3 . Ngoài ra tác nhân không điển hình gia Châu Á như Việt Nam Đài Loan .

• Y khoa - Dược
• Tạp chí Hô hấp
• Điều trị kháng sinh viêm phổi
• Viêm phổi cộng đồng
• Đợt cấp COPD nhiễm khuẩn
• Vi khuẩn S pneumoniae kháng penicillin
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Phân tử virus
• Hợp bào hô hấp ở trẻ
• Nhiễm khuẩn hô hấp
• Hô hấp ký
• Chất lượng đo hô hấp ký
• Kỹ thuật viên đo hô hấp ký
• Gây mê đường hô hấp
• Nội soi đường hô hấp
• Đường hô hấp
• Dị vật đường thở
• Tình hình nhiễm vi rút hợp bào hô hấp
• Nhiễm vi rút hợp bào hô hấp
• Bệnh viện Nhi đồng 2 năm 2001 2002
• Virút hợp bào hô hấp
• Khám lâm sàng hô hấp
• Kĩ thuật y học hiện đại
• Bệnh lí hô hấp
• Tiếng thổi màng phổi
• Điều trị COPD
• Biomarker hô hấp
• Dấu ấn sinh học hô hấp
• Viêm đường thở trên COPD
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Hội chứng viêm đường hô hấp cấp Trung Đông
• Quy trình PCR điện di
• Virut gây viêm hô hấp
• Bệnh viêm phổi tắc nghẽn mạn tính
• Kiểm soát hen hoàn toàn
• Nhiễm khuẩn phổi mạn tính
• Thuốc kháng thụ thể Leukotriene
• Điều trị viêm phổi cộng đồng
• Viêm phổi do vi khuẩn kháng thuốc
• Phòng chống nhiễm khuẩn hô hấp
• Phòng đợt cấp COPD
• Nhiễm khuẩn hô hấp dưới
• Kiểu hình bệnh nhân COPD
• Nhiễm trùng hô hấp dưới
• Vai trò của bạch cầu ái toan
• Bài viết về y học
• Ho kéo dài
• Hội chứng ho do đường hô hấp trên
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản
• Tắc nghẽn hô hấp
• Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
• Hội chứng tắc nghẽn
• Giá trị bình thường dưới
• Thở máy không xâm lấn
• Bệnh suy hô hấp
• Hội chứng tắc nghẽn đường hô hấp cấp
• Viêm phổi
• Suy hô hấp
• Suy dinh dưỡng
• Trào ngược dạ dày thực quản
• Nhiễm trùng huyết
• Thở áp lực dương liên tục qua mũi
• áp lực
• Điều trị suy hô hấp ở trẻ em
• Kháng kháng sinh
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp
• Vi khuẩn gây bệnh đường hô hấp
• Thay đổi tỷ lệ mắc bệnh hô hấp
• Tần xuất mắc bệnh hô hấp trên
• Sữa chua uống men sống
• Tạp chí y tế công cộng
• Y tế công cộng
• Tỷ lệ hiện mắc
• Bệnh viêm đường hô hấp cấp ở trẻ em
• Bệnh viêm đường hô hấp
• Bệnh ở trẻ em
• Trung tâm bảo trợ trẻ em số 4
• Thủ đô Hà Nội
• Thông khí bảo vệ phổi
• Hội chứng suy hô hấp cấp nguy kịch
• Bệnh hô hấp
• Đề kháng kháng sinh
• Dịch tễ học bệnh hô hấp
• Thông khí 2 mức áp lực dương
• Điều trị suy hô hấp cấp
• Suy hô hấp cấp
• Điều trị suy hô hấp sơ sinh
• Hô hấp sơ sinh
• Đặc điểm lâm sàng
• Phân loại suy hô hấp cấp ở trẻ em
• Hô hấp cấp
• Bệnh viện Nhi Trung ương
• Khí máu động mạch