TAILIEUCHUNG - Dự phòng đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Xác định bệnh nhân COPD có nguy cơ cao mắc đợt cấp và quản lý tốt bệnh nhân nhằm giảm nguy cơ mắc đợt cấp trong tương lai là thách thức đối với các bác sĩ lâm sàng. Nhiều phương pháp điều trị đã được nghiên cứu nhằm tìm ra biện pháp hữu hiệu giúp phòng ngừa bệnh nhân vào đợt cấp, đặc biệt quan trọng đối với những bệnh nhân có kiểu hình đợt cấp thường xuyên. | Tổng quan DỰ PHÒNG ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH . Vũ Văn Giáp Trung tâm Hô hấp - Bệnh viện Bạch Mai E-mail vuphanvangiap@ Tóm tắt Xác định bệnh nhân COPD có nguy cơ cao mắc đợt cấp và quản lý tốt bệnh nhân nhằm giảm nguy cơ mắc đợt cấp trong tương lai là thách thức đối với các bác sĩ lâm sàng. Nhiều phương pháp điều trị đã được nghiên cứu nhằm tìm ra biện pháp hữu hiệu giúp phòng ngừa bệnh nhân vào đợt cấp đặc biệt quan trọng đối với những bệnh nhân có kiểu hình đợt cấp thường xuyên. Thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài được GOLD nhấn mạnh là thuốc trung tâm trong điều trị COPD do vậy tối ưu hóa các thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài được xem như là chiến lược ban đầu để giảm nguy cơ mắc đợt cấp cho tất cả các nhóm bệnh nhân. Những bệnh nhân có kiểu hình đợt cấp thường xuyên gt 1 đợt năm khuyến cáo điều trị ban đầu bằng thuốc kháng cholinergic tác dụng kéo dài LAMA thuốc đồng vận β2 tác dụng kéo dài LABA . Đối với những bệnh nhân tiếp tục mắc gt 1 đợt cấp năm mặc dù đã tối ưu hoá thuốc giãn phế quản LAMA LABA cần lựa chọn thuốc điều trị theo kiểu hình bệnh nhân. Dựa vào dữ liệu hiện nay về corticosteroid dạng phun hít ICS cho thấy ICS cần bổ sung thêm vào LABA hoặc LAMA LABA trong điều trị chồng lấp hen và COPD ACO tăng bạch cầu ái toan. Những bệnh nhân có kiểu hình đợt cấp thường xuyên kèm theo viêm phế quản mạn tính cần xem xét điều trị bằng chất ức chế phosphodiesterase PDE -4 roflumilast hoặc các thuốc nhóm mucolytic liều cao. Đối với những bệnh nhân đợt cấp thường xuyên do nhiễm trùng do căn nguyên vi khuẩn và hoặc kèm theo giãn phế quản cần phải xem xét thêm các thuốc nhóm mucolytic hoặc kháng sinh nhóm macrolide. Tất cả các bệnh nhân có nguy cơ mắc đợt cấp thì các biện pháp cai thuốc lá phục hồi chức năng hô hấp tiêm phòng vắc xin phòng ngừa cúm và phế cầu cần được đưa vào trong kế hoạch quản lý toàn diện. Từ khoá bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính kiểu hình dự phòng đợt cấp. 8 Hô hấp số 13 2017 Tổng quan ĐẠI CƯƠNG ĐỊNH NGHĨA tầm quan .

• Y khoa - Dược
• Tạp chí Hô hấp
• Thuốc giãn phế quản
• Bệnh nhân COPD
• Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
• Thuốc kháng cholinergic
• Vắc xin phòng ngừa cúm
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Phân tử virus
• Hợp bào hô hấp ở trẻ
• Nhiễm khuẩn hô hấp
• Hô hấp ký
• Chất lượng đo hô hấp ký
• Kỹ thuật viên đo hô hấp ký
• Gây mê đường hô hấp
• Nội soi đường hô hấp
• Đường hô hấp
• Dị vật đường thở
• Tình hình nhiễm vi rút hợp bào hô hấp
• Nhiễm vi rút hợp bào hô hấp
• Bệnh viện Nhi đồng 2 năm 2001 2002
• Virút hợp bào hô hấp
• Khám lâm sàng hô hấp
• Kĩ thuật y học hiện đại
• Bệnh lí hô hấp
• Tiếng thổi màng phổi
• Điều trị COPD
• Biomarker hô hấp
• Dấu ấn sinh học hô hấp
• Viêm đường thở trên COPD
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Hội chứng viêm đường hô hấp cấp Trung Đông
• Quy trình PCR điện di
• Virut gây viêm hô hấp
• Bệnh viêm phổi tắc nghẽn mạn tính
• Kiểm soát hen hoàn toàn
• Nhiễm khuẩn phổi mạn tính
• Thuốc kháng thụ thể Leukotriene
• Điều trị viêm phổi cộng đồng
• Viêm phổi do vi khuẩn kháng thuốc
• Phòng chống nhiễm khuẩn hô hấp
• Phòng đợt cấp COPD
• Nhiễm khuẩn hô hấp dưới
• Kiểu hình bệnh nhân COPD
• Điều trị kháng sinh viêm phổi
• Viêm phổi cộng đồng
• Đợt cấp COPD nhiễm khuẩn
• Nhiễm trùng hô hấp dưới
• Vai trò của bạch cầu ái toan
• Bài viết về y học
• Ho kéo dài
• Hội chứng ho do đường hô hấp trên
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản
• Tắc nghẽn hô hấp
• Hội chứng tắc nghẽn
• Giá trị bình thường dưới
• Thở máy không xâm lấn
• Bệnh suy hô hấp
• Hội chứng tắc nghẽn đường hô hấp cấp
• Viêm phổi
• Suy hô hấp
• Suy dinh dưỡng
• Trào ngược dạ dày thực quản
• Nhiễm trùng huyết
• Thở áp lực dương liên tục qua mũi
• áp lực
• Điều trị suy hô hấp ở trẻ em
• Kháng kháng sinh
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp
• Vi khuẩn gây bệnh đường hô hấp
• Thay đổi tỷ lệ mắc bệnh hô hấp
• Tần xuất mắc bệnh hô hấp trên
• Sữa chua uống men sống
• Tạp chí y tế công cộng
• Y tế công cộng
• Tỷ lệ hiện mắc
• Bệnh viêm đường hô hấp cấp ở trẻ em
• Bệnh viêm đường hô hấp
• Bệnh ở trẻ em
• Trung tâm bảo trợ trẻ em số 4
• Thủ đô Hà Nội
• Thông khí bảo vệ phổi
• Hội chứng suy hô hấp cấp nguy kịch
• Bệnh hô hấp
• Đề kháng kháng sinh
• Dịch tễ học bệnh hô hấp
• Thông khí 2 mức áp lực dương
• Điều trị suy hô hấp cấp
• Suy hô hấp cấp
• Điều trị suy hô hấp sơ sinh
• Hô hấp sơ sinh
• Đặc điểm lâm sàng
• Phân loại suy hô hấp cấp ở trẻ em
• Hô hấp cấp
• Bệnh viện Nhi Trung ương
• Khí máu động mạch