TAILIEUCHUNG - Rối loạn chức năng đường thở nhỏ trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT) là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tật và tử vong trên toàn thế giới dẫn đến gánh nặng về kinh tế, xã hội nghiêm trọng và ngày một gia tăng. Bài viết nêu ra những quan điểm hiện nay về sinh bệnh học, vai trò, phương pháp đánh giá các rối loạn chức năng đường thở nhỏ và những ứng dụng trong điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. | TỔNG QUAN RỐI LOẠN CHỨC NĂNG ĐƯỜNG THỞ NHỎ TRONG BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH . LÊ HOÀN Bộ môn Nội tổng hợp - Trường Đại học Y Hà Nội E-mail 1. ĐẶT VẤN ĐỀ đường kính trong TỔNG QUAN Hình 2. Cơ chế bệnh sinh trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính theo Barnes PJ 8 . Khói thuốc lá và các chất kích thích khác kích hoạt các tế bào biểu mô và các đại thực bào giải phóng một số yếu tố thu hút các tế bào viêm đến phổi bao gồm CC-chemokine ligand 2 CCL2 kích hoạt thụ thể CCL2 thu hút các bạch cầu đơn nhân CXC-chemokine ligand 1 CXCL1 và CXCL8 kích hoạt thụ thể CCL2 thu hút các bạch cầu đa nhân trung tính và bạch cầu đơn nhân CXCL9 CXCL10 và CXCL11 kích hoạt thụ thể CXCR3 thu hút tế bào T helper 1 TH1 và tế bào T cytotoxic type 1 TC1 . Các tế bào viêm cùng với đại thực bào và các tế bào biểu mô giải phóng một số protease như là matrix metalloproteinase 9 MMP9 gây giáng hóa elastin và giãn phế nang Neutrophil elastase gây ra sự tăng tiết nhày. Các tế bào biểu mô và đại thực bào giải phóng yếu tố tăng trưởng chuyển dạng- beta TGF-β kích thích các nguyên bào sợi phát triển dẫn đến sự sơ hóa đường thở nhỏ. nang làm kích thích các nguyên bào sợi phát triển thở nhỏ và phá hủy thành các phế nang thêm vào dẫn đến sự xơ hóa đường thở nhỏ hình 2 7 8 . đó là sự tăng chế tiết nhày trong lòng các phế quản. Tuy nhiên khác với bệnh hen người ta không thấy Ở cấp độ vi thể sự tái cấu trúc lại đường có sự dày lên của màng đáy và chỉ tăng sinh nhẹ thở trong BPTNMT gây ra bởi các tế bào viêm lớp cơ trơn phế quản trong BPTNMT hình 3 9-11 . mạn tính diễn ra lặp đi lặp lại làm xơ hóa đường Hình 3. Hình ảnh vi thể đường thở nhỏ và phế nang Theo Van Den Berge M 9 . A. Cấu trúc đường thở nhỏ và phế nang bình thường B. Xơ hóa đường thở nhỏ và

• Y khoa - Dược
• Tạp chí Hô hấp
• Bệnh phổi tắc nghẽn
• Rối loạn chức năng đường thở
• Nhu mô phổi
• Mạch máu phổi
• Bạch cầu lympho B
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Phân tử virus
• Hợp bào hô hấp ở trẻ
• Nhiễm khuẩn hô hấp
• Hô hấp ký
• Chất lượng đo hô hấp ký
• Kỹ thuật viên đo hô hấp ký
• Gây mê đường hô hấp
• Nội soi đường hô hấp
• Đường hô hấp
• Dị vật đường thở
• Tình hình nhiễm vi rút hợp bào hô hấp
• Nhiễm vi rút hợp bào hô hấp
• Bệnh viện Nhi đồng 2 năm 2001 2002
• Virút hợp bào hô hấp
• Khám lâm sàng hô hấp
• Kĩ thuật y học hiện đại
• Bệnh lí hô hấp
• Tiếng thổi màng phổi
• Điều trị COPD
• Biomarker hô hấp
• Dấu ấn sinh học hô hấp
• Viêm đường thở trên COPD
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Hội chứng viêm đường hô hấp cấp Trung Đông
• Quy trình PCR điện di
• Virut gây viêm hô hấp
• Bệnh viêm phổi tắc nghẽn mạn tính
• Kiểm soát hen hoàn toàn
• Nhiễm khuẩn phổi mạn tính
• Thuốc kháng thụ thể Leukotriene
• Điều trị viêm phổi cộng đồng
• Viêm phổi do vi khuẩn kháng thuốc
• Phòng chống nhiễm khuẩn hô hấp
• Phòng đợt cấp COPD
• Nhiễm khuẩn hô hấp dưới
• Kiểu hình bệnh nhân COPD
• Điều trị kháng sinh viêm phổi
• Viêm phổi cộng đồng
• Đợt cấp COPD nhiễm khuẩn
• Nhiễm trùng hô hấp dưới
• Vai trò của bạch cầu ái toan
• Bài viết về y học
• Ho kéo dài
• Hội chứng ho do đường hô hấp trên
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản
• Tắc nghẽn hô hấp
• Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
• Hội chứng tắc nghẽn
• Giá trị bình thường dưới
• Thở máy không xâm lấn
• Bệnh suy hô hấp
• Hội chứng tắc nghẽn đường hô hấp cấp
• Viêm phổi
• Suy hô hấp
• Suy dinh dưỡng
• Trào ngược dạ dày thực quản
• Nhiễm trùng huyết
• Thở áp lực dương liên tục qua mũi
• áp lực
• Điều trị suy hô hấp ở trẻ em
• Kháng kháng sinh
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp
• Vi khuẩn gây bệnh đường hô hấp
• Thay đổi tỷ lệ mắc bệnh hô hấp
• Tần xuất mắc bệnh hô hấp trên
• Sữa chua uống men sống
• Tạp chí y tế công cộng
• Y tế công cộng
• Tỷ lệ hiện mắc
• Bệnh viêm đường hô hấp cấp ở trẻ em
• Bệnh viêm đường hô hấp
• Bệnh ở trẻ em
• Trung tâm bảo trợ trẻ em số 4
• Thủ đô Hà Nội
• Thông khí bảo vệ phổi
• Hội chứng suy hô hấp cấp nguy kịch
• Bệnh hô hấp
• Đề kháng kháng sinh
• Dịch tễ học bệnh hô hấp
• Thông khí 2 mức áp lực dương
• Điều trị suy hô hấp cấp
• Suy hô hấp cấp
• Điều trị suy hô hấp sơ sinh
• Hô hấp sơ sinh
• Đặc điểm lâm sàng
• Phân loại suy hô hấp cấp ở trẻ em
• Hô hấp cấp
• Bệnh viện Nhi Trung ương
• Khí máu động mạch