TAILIEUCHUNG - BỆNH LÝ LỆ ĐẠO (Kỳ 2)

Các phương pháp đánh giá tắc lệ đạo. Chảy nước mắt là triệu chứng chủ yếu của tắc lệ đạo nhưng ngoài tắc lệ đạo, chảy nước mắt còn có thể do tuyến lệ tăng tiết hoặc bơm nước mắt bị hỏng. Vì vậy trước một bệnh nhân chảy nước mắt ta thường tiến hành các khám nghiệm sau: . Khám lâm sàng. - Phát hiện chảy nước mắt là do mắt bị kích thích từ kết, giác mạc như: viêm kết mạc, viêm giác mạc, loét giác mạc, viêm mống mắt, Glôcôm cấp, dị vật kết giác mạc. -. | BỆNH LÝ LỆ ĐẠO Kỳ 2 2. Các phương pháp đánh giá tắc lệ đạo. Chảy nước mắt là triệu chứng chủ yếu của tắc lệ đạo nhưng ngoài tắc lệ đạo chảy nước mắt còn có thể do tuyến lệ tăng tiết hoặc bơm nước mắt bị hỏng. Vì vậy trước một bệnh nhân chảy nước mắt ta thường tiến hành các khám nghiệm sau . Khám lâm sàng. - Phát hiện chảy nước mắt là do mắt bị kích thích từ kết giác mạc như viêm kết mạc viêm giác mạc loét giác mạc viêm mống mắt Glôcôm cấp dị vật kết giác mạc. - Khám mi mắt phát hiện Hẹp lỗ lệ không có lỗ lệ lỗ lệ lạc chỗ. Dấu hiệu lộn mi lộn điểm lệ Lỗ lệ không tiếp xúc với nhãn cầu . Sờ nắn và ấn vào túi lệ để kiểm tra túi lệ có sưng nề không Có mủ trào qua điểm lệ không . - Quan sát liềm nước mắt Có trường hợp dấu hiệu chảy nước mắt không rõ ràng nhưng có liềm nước mắt cao. Khi đó nước mắt đọng ở góc trong mắt vùng hồ lệ thành ngấn. Có thể đo độ cao của ngấn nước mắt bằng ánh sáng lọc xanh cobalt của máy sinh hoá hiển vi sau khi nhỏ vào túi cùng kết mạc một giọt Eluorescein 2 . . Test sạch thuốc nhuộm. Nhỏ vào hai túi kết mạc mỗi bên một giọt Fluorescein 2 . Sau 5 phút bình thường không có hoặc còn rất ít thuốc nhuộm. Sự ứ đọng thuốc nhuộm chứng tỏ tình trạng không thích ứng của quá trình dẫn lưu nước mắt. . Test trào ngược. Là test đơn giản dễ làm có giá trị trong chẩn đoán tắc ống lệ mũi. Kỹ thuật Nhỏ Fluorescein 2 vào túi cùng kết mạc. Yêu cầu người bệnh chớp mắt 5 lần để kích hoạt bơm nước mắt. Sau đó kiểm tra sự trào ngược của nước mắt đã nhuộm màu Fluorescein qua điểm lệ dưới bằng cách quan sát dưới ánh sáng xanh Cobalt của đèn soi đáy mắt khi xoa nắn ngón tay trỏ vào vùng túi lệ. Thử nghiệm dương tính khi có nước mắt được nhuộm màu trào qua điểm lệ dưới. . Bơm thăm dò lệ đạo. Đây là một phương pháp khá chính xác để đánh giá tắc lệ đạo. Bơm dung dịch nước muối sinh lý qua một trong hai lệ quản có thể xảy ra những tình huống sau - Khó đưa kim vào không bơm được nước vào Tắc lệ quản hoàn toàn. - Khó đưa kim vào nước trong trào ngược lệ quản đối .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN