TAILIEUCHUNG - Bài giảng Xử trí tắc động mạch phổi cấp - Bs. Hoàng Bùi Hải

Bài giảng Xử trí tắc động mạch phổi cấp trình bày các nội dung sau: Phân loại tắc động mạch phổi cấp, thuốc vận mạch, chỉnh liều Heparin chuẩn, các thuốc tiêu sợi huyết, phin lọc tĩnh mạch chủ dưới, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết của bài giảng. | XỬ TRÍ TẮC ĐỘNG MẠCH PHỔI CẤP Bs. Hoàng Bùi Hải BM HSCC - ĐHYHN 1 ĐẶT VẤN ĐỀ TĐMP 1 5 42 triệu người ở Mỹ trong 20 năm tử vong có huyết khối ở động mạch phổi 1 33 200 nghìn TĐMP là nguyên nhân trực tiếp. Từ 1998 CT động mạch phổi trở thành thường quy Phát hiện nhiều hơn tăng 81 từ 62 1 lên 112 3 100 000 người P lt 2-8 TĐMP điều trị gt lt TĐMP không điều trị do tái phát Thuốc chống đông là điều trị cơ bản thuốc tiêu sợi huyết đặt phin lọc tĩnh mạch chủ dưới lấy bỏ huyết khối qua thủ thuật phẫu thuật. 1 Horlander KT Mannino DM Leeper KV Pulmonary embolism mortality in the United States 1979-1998 an analysis using multiple-cause mortality data. Arch Intern Med. 2003 163 14 1711. 2 Wiener RS Schwartz LM Woloshin S Time trends in pulmonary embolism in the United States evidence of overdiagnosis. Arch Intern Med. 2011 171 9 831. 2 Tỷ lệ TĐMP cấp ở đối tượng nghi ngờ tại BV Bạch Mai 2006-2012 n 141 Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị Tắc mạch phổi cấp Hoàng Bùi Hải Nguyễn Đạt Anh Đỗ Doãn Lợi Pathophysiology Obstruction RV Pressure Load Neuro-hormonal Decreased RV CPP Decrease RV Decompensation RV Output Ischemia Increase RV Volume VO2 Wall stress Septal Shift Pericardial Restriction COP MAP Decrease LV Distensiblity Decreased LV Preload Outcome in Pulmonary Embolism 100 Sudden Death Cardiac Arrest Mortality 70 Shock Hemodynamica lly Stable amp RV 30 Normal Severity 10 Embolism size Cardiopulmonary Status Nghi ngờ TĐMP huyết động ổn định Đánh giá lâm sàng Wells Khả năng lâm sàng Khả năng lâm sàng cao thấp Well 4 D-dimer MsCT mạch phổi Âm tính Dương tính Không TĐMP TĐMP Không điều trị MsCT Không điều trị và Điều trị tìm NN khác Không TĐMP TĐMP Không điều trị Điều trị ESC guideline 2008 Nghi ngờ TĐMP huyết động không ổn định MsCT ngay lập tức nếu có thể Không Có Siêu âm tim RLCNthất phải Có MsCT sẵn có lâm MsCT Không sàng ổn Không thể làm MsCT Âm tính Dương tính Âm tính Không TĐMP Không TĐMP TĐMP Không điều trị Tìm NN khác Tiêu sợi huyết lấy huyết khối Tìm NN khác ESC

• Y khoa - Dược
• Xử trí tắc động mạch phổi
• Tắc động mạch phổi cấp
• Thuốc vận mạch
• Chỉnh liều Heparin chuẩn
• Thuốc tiêu sợi huyết
• Tim mạch học
• Tắc động mạch phổi tái phát
• Thiếu hụt protein C
• Tăng áp lực động mạch phổi
• Tắc động mạch phổi mạn tính
• Tạp chí Tim mạch học Việt Nam
• Bài viết về y học
• Thiếu hụt yếu tố đông máu
• Tắc động mạch phổi
• Bài giảng y học
• Thuyên tắc động mạch phổi
• Rối loạn huyết động
• Chiến lược tái tưới máu
• Siêu âm Doppler mạch chi dưới
• Điều trị tiêu sợi huyết
• Bài giảng Điều trị tiêu sợi huyết
• Bệnh nhân nhồi máu não
• Cách kiểm soát huyết áp
• Liều dùng thuốc tiêu sợi huyết
• Bệnh nhân kẹt van hai lá nhân tạo
• Kẹt van hai lá
• Cơ học do huyết khối
• tìm hiểu về thuốc tiêu sợi huyết
• kiến thức y học
• y học cơ sở
• y học thường thức
• kinh nghiệm y học
• Nhồi máu não
• Tiêu sợi huyết
• Lấy huyết khối
• Kỹ thuật lấy huyết khối bằng solitaire
• Quy trình liên hoàn điều trị TSH và lấy huyết khối
• Điều trị đột quỵ nhồi máu não cấp
• Nhồi máu cơ tim
• Điện tâm đồ
• Điều trị tái tưới máu
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Hồi sức cấp cứu
• Điều trị tắc động mạch
• Hệ tuần hoàn não trước
• Huyết khối cơ học
• Thuốc tiêu sợi huyết tĩnh mạch
• Nghiên cứu y học
• Nhồi máu não cấp tuần hoàn não
• Lấy huyết khối cơ học
• y tế
• sức khỏe
• cách chăm sóc sức khỏe
• bệnh thường gặp ở người
• thuốc và sức khỏe
• cách sử dụng thuốc
• bệnh nhân đột qụy não
• bệnh nhân nhồi máu não cấp tính
• Tạp chí y học
• Rối loạn chức năng van cơ học
• Điều trị rối loạn chức năng van cơ học
• Van cơ học
• Kẹt van cơ học do huyết khối
• Thuyên tắc mạch do cục nghẽn
• bệnh
• y học
• bệnh thường gặp
• bệnh ở người
• thuốc
• trị bệnh
• có bệnh
• Đột qụy não
• Điều trị đột qụy não
• Sử dụng thuốc tiêu sợi huyết Alteplase
• Kỹ thuật điều trị đột qụy não
• Hướng dẫn điều trị đột qụy não
• Thuốc tiêu sợi huyết alteplase
• Nhồi máu phổi
• Kẹt van cơ học
• Phụ nữ có thai 12 tuần
• xuất huyết não
• cao huyết áp
• huyết áp thấp
• dinh dưỡng với bệnh huyết áp
• Đột quỵ não
• Doppler xuyên sọ
• Chất hoạt hóa Plasminogen mô tái tổ hợp
• Biến chứng chảy máu nội sọ
• Bài viết về y tế
• Can thiệp nội tĩnh mạch
• Tắc tĩnh mạch sâu
• Tắc tĩnh mạch thận ghép
• Tạo chí Y học
• Hiệu quả phòng ngừa xuất huyết
• Phòng ngừa xuất huyết tiền phòng tái phát
• Chấn thương đụng dập của tranexamic acid
• Thuốc uống chống tiêu sợi huyết
• Xuất huyết não thất
• Hệ thống não thất
• Điều trị xuất huyết não thất
• Phẫu thuật dẫn lưu não thất
• Bệnh tắc động mạch phổi
• Điều trị tắc động mạch phổi
• Hồi sức hô hấp
• Hồi sức huyết động
• Thuốc chống đông
• Thuốc chống đông heparin
• Thuốc tiêu sợi chỉ huyết
• Chụp mạch số hóa xóa nền
• Tiêu huyết khối trong nhồi máu não
• Tái thông mạch tắc
• Luận án tiến sĩ
• Chuyên ngành Y học
• Hệ tuần hoàn não
• Điều trị đột quỵ nhồi máu não
• Summary of doctoral thesis in medicine