TAILIEUCHUNG - Bài giảng Dinh dưỡng trong điều trị bệnh nhân xơ gan - Ts.Bs. Lưu Ngân Tâm

Bài giảng Dinh dưỡng trong điều trị bệnh nhân xơ gan trình bày các nội dung chính sau: Ảnh hưởng của xơ gan lên dinh dưỡng bệnh nhân, khuyến nghị dinh dưỡng trong điều trị bệnh nhân xơ gan, hướng dẫn áp dụng trong thực hành lâm sàng, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết của bài giảng. | DINH DƯỠNG TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN XƠ GAN Ts. Bs. Lưu Ngân Tâm Bệnh viện Chợ rẫy NỘI DUNG 1. Ảnh hưởng của xơ gan lên dinh dưỡng bệnh nhân 2. Khuyến nghị dinh dưỡng trong điều trị bệnh nhân xơ gan 3. Hướng dẫn áp dụng trong thực hành lâm sàng NỘI DUNG 1. Ảnh hưởng của xơ gan lên dinh dưỡng bệnh nhân 2. Khuyến nghị dinh dưỡng trong điều trị bệnh nhân xơ gan 3. Hướng dẫn áp dụng trong thực hành lâm sàng Giảm cung cấp DD Kém Chế độ tiêu DD sai hóa hấp thu Thay đổi chuyển hóa Thiếu hụt DD do giảm cung cấp dinh dưỡng Nghiện rượu Mau no Chán ăn buồn nôn chướng bụng nôn Giảm vị giác thiếu kẽm Khả năng ăn uống do bệnh não gan Thiếu hụt DD do giảm tiêu hóa và hấp thu thức ăn Thiếu mật Tăng áp tĩnh mạch cửa Tăng trưởng quá mức hệ vi khuẩn ruột. Thuốc lactulose cholestyramine Thay đổi chuyển hóa chất dinh dưỡng Gan bình thường Xơ gan Tăng tiêu hao năng lượng Dự trữ glycogen do viêm mạn tính Tổng hợp protein Giảm nguồn năng lượng dự Chuyển hóa và tổng trữ dị hóa cơ hợp chất béo Hạ đường huyết Sản xuất mật Suy mòn cơ Giảm các protein máu Giảm tổng hợp cholesterol Tăng oxi hóa acid béo tự do McCullough AJ et al. Sem Liver Dis 1991 11 265 Scolapio JS et al. JPEN 2000 24 150 TĂNG TIÊU HAO NĂNG LƯỢNG Xảy ra ở 1 3 bệnh nhân xơ gan ổn định Xảy ra mạnh mẽ hơn ở bệnh nhân xơ gan Nhiễm khuẩn Ascite nhiễm trùng dịch báng TĂNG NHU CẦU NĂNG LƯỢNG Chuyển hóa chất dinh dưỡng thay đổi Sử dụng năng lượng từ - Glucose - Đạm - Béo Xơ gan càng nặng Thay đổi càng rõ Cung cấp chất dinh dưỡng cho bệnh nhân xơ gan Sử dụng vừa phải chất tinh bột đường hoặc glucose truyền tĩnh mạch Tăng nhu cầu đạm bồi hoàn dị hóa suy mòn cơ tăng tổng hợp protein Duy trì lượng béo trừ khi có kém tiêu hóa béo Nguồn năng lượng tốt hơn Lượng đạm trong bệnh não gan Kinh điển Hạn chế đạm trong bệnh não gan ngăn ngừa tăng NH3 Ngăn ngừa BNG Y học chứng cứ Các NC không chứng minh được giả thuyết này Giảm cung cấp đạm suy mòn cơ giảm protein cơ thể Cabral CM et al. Low proten diet for HE debunked Let them eat steak. JPEN 2011

• Y khoa - Dược
• Điều trị bệnh nhân xơ gan
• Lượng đạm trong bệnh não gan
• Dinh dưỡng tĩnh mạch
• Dinh dưỡng cho bệnh nhân xơ gan
• Chăm sóc người bệnh gan
• Bài giảng Bệnh xơ gan
• Khái niệm bệnh xơ gan
• Nguyên nhân gây bệnh xơ gan
• Chẩn đoán bệnh xơ gan
• Biến chứng của bệnh xơ gan
• Điều trị bệnh xơ gan
• Phác đồ điều trị khoa tiêu hóa
• Phác đồ điều trị xơ gan
• Nguyên nhân xơ gan
• Xơ gan mất bù
• Tìm hiểu bệnh xơ gan
• Bài giảng Xơ gan
• Nguyên nhân thường gặp xơ gan
• Triệu chứng lâm sàng của xơ gan
• Biến chứng bệnh xơ gan
• Phương pháp điều trị xơ gan
• Bệnh xơ gan
• Tiên lượng bệnh theo Child Pugh
• Biến chứng xơ gan
• Điều trị xơ gan
• Tạp chí Y học
• Nghiên cứu y học
• Diễn tiến của bệnh nhân xơ gan mất bù
• Bệnh nhân xơ gan mất bù
• Siêu vi viêm gan B
• Siêu vi viêm gan điều trị với lamivudine
• Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Chuyên ngành Nội khoa
• Virus viêm gan B
• Xơ gan do virus viêm gan B
• Phương pháp điều trị bệnh xơ gan
• Tenofovir disoproxil fumarate
• Vận tốc sóng biến dạng
• Xơ gan còn bù
• Chỉ số xơ hóa gan
• Điều trị Tenofovir DF
• Sức khỏe cộng đồng
• Bài viết về y học
• Chăm sóc bệnh nhân xơ gan
• Nghiên cứu đáp ứng xơ hóa gan
• Bệnh nhân viêm gan B
• Điều trị bằng Entecavir
• Viêm gan B
• Xơ hóa gan
• Tạp chí Y Dược học
• Xơ gan còn bù do HBV
• HBV được điều trị bằng Entecavir
• Xơ gan giai đoạn Child C
• Bệnh nhân xơ gan
• Carcinoma tế bào gan
• Hiệu quả của Lamivudine
• Bệnh nhân xơ gan do virus viêm gan B
• Điều trị Lamivudine
• Quản lý lâu dài bệnh nhân xơ gan
• Phân loại Child Pugh
• Điều trị báng bụng
• Tác dụng của viên XG1
• Xơ gan do rượu
• Giai đoạn Child Pugh B
• Bệnh nhân xơ gan do rượu
• Luận văn Thạc sĩ
• Luận văn Thạc sĩ Y học
• Luận văn bác sĩ nội trú
• Luận văn chuyên ngành nội khoa
• Bệnh não gan
• Điều trị bệnh não gan bằng thuốc Lactulose
• Bilirubin huyết thanh
• Tổn thương gan do thuốc
• Phân loại DILI
• Bệnh cảnh lâm sàng
• Bệnh viêm gan
• Điều trị DILI
• Hội chứng gan thận
• Bệnh suy thận
• Viêm gan B mạn tính
• Nhiễm vi rút viêm gan B mạn
• Viêm gan C
• Tăng tế bào vĩ mô trong xơ gan
• Ung thư tế bào gan
• Điều trị ung thư tế bào gan
• Bài thuyết trình Y học
• Mức độ xơ gan
• Siêu âm đàn hồi
• Mô bệnh học theo Knodell Ishak
• Luận văn Tốt nghiệp
• Luận văn Tốt nghiệp Bác sĩ nội trú
• Phương pháp xác định sự kháng insulin
• Rối loạn dung nạp glucose
• Lactulose đường thụt
• Cải thiện phân mức nồng độ NH3 máu
• Ung thư gan
• Viêm gan virus B mạn
• Điều trị Entecavir
• Độ đàn hồi gan
• Ung thư gan nguyên phát
• Viêm gan C mạn
• Tầm soát HCC
• Định lượng HCV RNA
• Hội chứng chuyển hóa