TAILIEUCHUNG - Bài giảng Bệnh học - Bài: Nhồi máu cơ tim cấp

Bài giảng trang bị cho người học một số kiến thức cơ bản về nhồi máu cơ tim cấp. Thông qua bài học này, người học có thể: Trình bày được cơ chế bệnh sinh của nhồi máu cơ tim cấp; trình bày được triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhồi máu cơ tim cấp; trình bày được hướng điều trị và dự phòng nhồi máu cơ tim cấp. | 1 NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP MỤC TIÊU 1. Trình bày được cơ chế bệnh sinh của nhồi máu cơ tim cấp. 2. Trình bày được triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng của bệnh NMCT cấp. 3. Trình bày được hướng điều trị và dự phòng NMCTcấp I. ĐẠI CƢƠNG Nhồi máu cơ tim NMCT là một thuật ngữ chỉ tình trạng hoại tử cơ tim do nguyên nhân thiếu máu cục bộ. Nhồi máu cơ tim cấp là một cấp cứu nội khoa rất thƣờng gặp trên lâm sàng. Hàng năm ở Mỹ có trên ngƣời nhập viện vì NMCT cấp. Tỷ lệ tử vong của những bệnh nhân này còn cao trong thời gian nằm viện cũng nhƣ sau 1 tháng và sau1 năm. II. NGUYÊN NHÂN 1. NMCT do XVĐM vành là nguyên nhân chính 2. NMCT không do xơ vữa gồm có - Bất thƣờng bẩm sinh ĐMV - Bóc tách động mạch chủ lan vào đến ĐMV - Chấn thƣơng giập vỡ mạch vành - Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn - Huyết khối từ nhĩ trái hay thất trái gây tắc ĐMV - Sử dụng cocain Tai biến trong thủ thuật chụp hay can thiệp ĐMV. III. CƠ CHẾ BỆNH SINH Nhồi máu cơ tim GV. Nguyễn Hương Giang 2 Hệ động mạch vành gồm nhánh trái chia thành nhánh liên thất trƣớc và nhánh mũ còn nhánh vành phải là hệ thống động mạch xuất phát từ xoang vành và cấp máu nuôi cơ tim. Khi một nhánh động mạch vành bị tắc đột ngột sẽ dẫn đến thiếu máu hoại tử vùng cơ tim đƣợc nuôi dƣỡng bởi nhánh ĐMV đó biểu hiện trên lâm sàng là NMCT. Đa số các trƣờng hợp NMCT là do xơ vữa ĐMV. Trên thực tế mảng xơ vữa mạch vành có thể phát triển âm thầm tiến triển theo thời gian gây hẹp nhiều thậm chí gây tắc hoàn toàn ĐMVcũng không gây ra triệu chứng NMCT cấp vì khi đó có sự thích nghi và phát triển của tuần hoàn bàng hệ. Cơ chế chủ yếu của NMCT cấp là do sự không ổn định và nứt ra của mảng xơ vữa thƣờng là mảng xơ vữa non có lớp vỏ mỏng thành phần lipid cao ít tế bào cơ trơn nhiều bạch cầu đơn nhân và đại thực bào dễ bị nứt vỡ. Mảng xơ vữa nứt sẽ bộc lộ lớp dƣới nội mô và hoạt hóa các receptor IIb IIIa trên bề mặt tiểu cầu và hoạt hóa quá trình ngƣng kết tiểu cầu. Đồng thời lớp nội mạc tổn thƣơng sẽ khởi động con đƣờng đông máu ngoại sinh tăng .

• Y khoa - Dược
• Bệnh học tiêu hóa
• Bài giảng Bệnh học
• Bài giảng Bệnh học tiêu hóa
• Nhồi máu cơ tim cấp
• Nhồi máu cơ tim
• Xơ vữa động mạch vành
• Đau thắt ngực
• Giáo trình Bệnh học tiêu hóa
• Tài liệu Bệnh học tiêu hóa
• Bệnh học tuyến tiêu hóa
• Bệnh học ống tiêu hóa
• Tuyến tiêu hóa
• Bài giảng Đại cương bệnh lý tiêu hóa
• Đại cương bệnh lý tiêu hóa
• Bệnh lý tiêu hóa
• Vai trò bệnh lý tiêu hóa
• Chẩn đoán bệnh lý tiêu hóa
• Triệu chứng bệnh lý tiêu hóa
• Hệ tiêu hóa
• Bệnh học hệ tiêu hóa
• Bài giảng Bệnh học hệ tiêu hóa
• Bài 3 Bệnh học hệ tiêu hóa
• Bệnh gan mật
• Điều trị bệnh tiêu hóa
• bệnh hệ tiêu hóa
• trắc nghiệm bệnh hệ tiêu hóa
• ôn thi bệnh hệ tiêu hóa
• tài liệu bệnh hệ tiêu hóa
• đề thi bệnh hệ tiêu hóa
• giải phẫu sinh lý
• Bệnh lý học
• Bài giảng Bệnh lý học
• Giải phẫu sinh lý hệ tiêu hóa
• Ống tiêu hóa
• Đường tiêu hóa
• Nhiễm khuẩn đường tiêu hóa
• Bệnh nhiễm khuẩn đường tiêu hóa
• Các bệnh nhiễm khuẩn đường tiêu hóa
• Cơ chế bệnh sinh của bệnh tả
• Triệu chứng lâm sàng bệnh tả
• Ngoại khoa tiêu hóa
• Bệnh học Ngoại khoa tiêu hóa
• Ebook Bệnh học Ngoại khoa tiêu hóa
• Bệnh học ngoại khoa
• Cấp cứu bụng ngoại khoa
• Ngoại tiêu hóa
• Tiêu chảy cấp
• Suy dinh dưỡng
• Điều trị tiêu chảy cấp
• Xuất huyết tiêu hóa trên
• Bài giảng Xuất huyết tiêu hóa trên
• Xử trí xuất huyết tiêu hóa trên
• Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa trên
• Dịch tễ học xuất huyết tiêu hóa trên
• Bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên
• Tiêu chảy kéo dài
• Điều trị mất nước
• Viêm ruột thừa cấp
• Tắc ruột cơ học
• Hệ tĩnh mạch
• Xuất huyết tiêu hóa
• Điều trị tăng áp cửa
• ký sinh trùng đường tiêu hoá
• bệnh học nội khoa
• bệnh đường tiêu hóa
• bài giảng bệnh tiêu hóa
• bệnh đường ruột
• bệnh giun tóc
• Sách y khoa
• Cẩm nang lâm sàng nội khoa
• Mục tiêu thực hành nội khoa
• Thực hành nội khoa
• Chẩn đoán tim
• Điều trị bệnh tim
• Điều trị bệnh đường hô hấp
• Điều trị bệnh đường tiêu hóa
• Bệnh sử về tim mạch
• Bệnh sử về bệnh đường hô hấp
• Bệnh sử bệnh đường tiêu hóa
• Chỉ định nội soi
• Chỉ định nội soi thực quản
• Chỉ định nội soi trực tràng
• Sinh thiết gan qua da
• Lượng giá bệnh gan
• Bệnh Eczema
• Bệnh chàm
• Eczema tiếp xúc
• Eczema vi khuẩn
• sán lá ruột