TAILIEUCHUNG - Bài giảng Nội cơ sở 1 - Bài 12: Báng

Bài giảng này giúp người học có thể: Mô tả được cách khám lâm sàng để phát hiện bang, trình bày được các đặc điểm cận lâm sàng của bang, kể được các nguyên nhân thường gặp của báng. | Báng BÁNG Mục tiêu học tập 1. Mô tả được cách khám lâm sàng để phát hiện báng. 2. Trình bày được các đặc điểm cận lâm sàng của báng. 3. Kể được các nguyên nhân thường gặp của báng. MỞ ĐẦU Thuật ngữ báng hay cổ trướng nhằm để chỉ một tình trạng tích tụ dịch bệnh lý trong khoang phúc mạc. Bình thường những người đàn ông khỏe mạnh không có hoặc có rất ít dịch còn ở phụ nữ có thể có khoảng 20 ml tùy thuộc vào chu kỳ kinh nguyệt. Những nguyên nhân gây báng có thể chia làm 2 nhóm sinh lý bệnh chính báng liên quan với phúc mạc bình thường và báng liên quan với phúc mạc bệnh lý. Nguyên nhân thường gặp nhất là tăng áp cửa do xơ gan. Trong các trường hợp báng không do tăng áp cửa nguyên nhân thường gặp nhất là lao màng bụng ung thư viêm phúc mạc. CÁCH KHÁM 1. Hỏi bệnh Đầy bụng đau bụng rối loạn tiêu hóa nôn khó thở Tốc độ hình thành dịch Toàn thân sốt suy kiệt chán ăn Tiền sử viêm gan truyền máu nghiện rượu nghiện ma túy lao phổi 2. Khám thực thể . Báng tự do Nhìn bụng căng rốn lồi tuần hoàn bàng hệ Sờ tìm cảm giác đau căng tức tình trạng thành bụng khám gan lách mảng thượng vị u ổ bụng làm các dấu sóng vỗ và dấu chạm đá. Gõ gõ theo hình nan hoa từ rốn ra và thay đổi tư thế để phát hiện diện đục vùng thấp thường chỉ phát hiện được một lượng dịch trên 1000 ml. Nghe âm ruột gan Gõ kết hợp nghe dấu hiệu hồ báng . Khám toàn thân phù toàn sốt nhiễm khuẩn dấu hiệu gợi ý nguyên nhân như tăng áp cửa suy tim phải suy thận suy dưỡng u ổ bụng. . Báng khu trú Báng Sờ vùng căng dịch và vùng cứng dính phúc mạc Gõ vùng đục và trong xen kẽ bàn cờ Dame Chọc dò vùng đục có dịch. 3. Chẩn đoán phân biệt Cần phân biệt với cầu bàng quang thai lớn u buồng trứng. III. CẬN LÂM SÀNG 1. Chọc dò màng bụng Rất cần thiết để chẩn đoán nhất là đối với báng xuất hiện lần đầu. Thường lấy từ 20 50 ml để chẩn đoán. Ngoài ra còn có thể chọc tháo báng trong trường hợp báng quá căng gây khó thở. . Quan sát dịch báng Dịch mờ hoặc dịch đục gợi ý nhiễm trùng. Dịch máu thường do chấn thường hoặc ung thư .

• Y khoa - Dược
• Nội cơ sở 1
• Bài giảng Nội cơ sở
• Phát hiện báng
• Báng tự do
• Báng khu trú
• Quan sát dịch báng
• Nội cơ sở
• Khám bệnh lâm sàng
• Phương pháp khám bệnh lâm sàng
• Khám bệnh thực thể
• bài giảng nội khoa cơ sở
• giáo trình nội khoa cơ sở
• tài liệu nội khoa cơ sở
• lý thuyết nội khoa cơ sở
• đề cương nội khoa cơ sở
• Xét nghiệm cận lâm sàng tiêu hoá
• Xét nghiệm tiêu hoá
• Chẩn đoán bệnh lý tiêu hoá
• Cơ sở dữ liệu
• Giáo trình Cơ sở dữ liệu
• Giáo trình Cơ sở dữ liệu Phần 1
• mô hình liên kết thực thể
• Lập trình cơ sở dữ liệu
• Thiết kế cơ sở dữ liệu
• Khám cơ xương khớp
• Cơ xương khớp
• Rối loạn vận động
• Hạn chế vận động
• Khám bệnh nhân bệnh máu
• Cơ quan tạo máu
• Khám lâm sàng
• Khám cơ quan tạo máu
• Đề thi môn Cơ sở dữ liệu
• Ôn thi môn Cơ sở dữ liệu
• Bài thi môn Cơ sở dữ liệu
• Nội dung thi môn Cơ sở dữ liệu
• Ôn tập môn Cơ sở dữ liệu
• Tài liệu thi môn Cơ sở dữ liệu
• Bài giảng Cơ sở dữ liệu
• Cơ sở dữ liệu Database EE4253
• Môn học Cơ sở dữ liệu
• Nội dung Cơ sở dữ liệu
• Đề cương Cơ sở dữ liệu
• Tổng quát Cơ sở dữ liệu
• Thay đổi về màu sắc da
• Niêm mạc bạc màu
• Tổ chức dưới da
• Thay đổi về lông tóc móng
• Bộ máy tiêu hóa
• Khám lâm sàng bộ máy tiêu hóa
• Cơ quan tiêu hóa
• Khám lâm sàng thận tiết niệu
• Triệu chứng cơ năng thận
• Khám thực thể thận
• Chẩn đoán bệnh lý thận
• Giáo trình Quản trị cơ sở dữ liệu 1
• Quản trị cơ sở dữ liệu 1
• Cơ sở dữ liệu MS SQL Server
• Thao tác dữ liệu trong MS SQL Server
• Truy xuất dữ liệu trong MS SQL Server
• Trắc nghiệm nội ngoại cơ sở
• Trắc nghiệm nội khoa cơ sở
• Khám hệ thống động tĩnh mạch
• Triệu chứng cơ năng tim mạch
• Triệu chứng cơ năng hô hấp
• Các hội chứng lâm sàng hô hấp
• Triệu chứng cơ năng tiêu hóa
• Chẩn đoán gan to
• Hội chứng vàng da
• Triệu chứng học bộ máy hô hấp
• Các dạng ho
• Các loại đàm
• Chẩn đoán bệnh hô hấp
• Bộ máy hô hấp
• Hội chứng nung mủ phổi
• Khí phế thủng
• Hội chứng khí phế thủng
• Triệu chứng lâm sàng
• Hội chứng tràn khí màng phổi
• Hội chứng tràn dịch màng phổi
• tràn khí màng phổi
• tràn khí phối hợp tràn dịch
• Hội chứng hẹp phế quản
• Hội chứng hẹp phế quản do co thắt
• Hội chứng hẹp phế quản do chèn ép
• Hội chứng nhiễm độc giáp
• Nhiễm độc giáp
• Triệu chứng nhiểm độc giáp
• Chức năng tuyến giáp
• Chẩn đoán vàng da
• Đánh giá mức độ vàng da
• Xét nghiệm cận lâm sàng
• Khám lâm sàng tim mạch
• Hội chứng gắng sức
• Tắc mạch ngoại biên
• Chức năng tim mạch
• Hội chứng van tim
• Hẹp van hai lá
• Hở van hai lá
• Siêu âm Doppler tim
• Hệ thống thận tiết niệu
• Vi khuẩn niệu
• Khám thực thể
• Chức năng thận tiết niệu
• Hội chứng nhiễm trùng
• Bệnh nhân nhiễm trùng
• Khám xét cận lâm sàng
• Hội chứng tăng glucose máu
• Chẩn đoán hội chứng tăng glucose máu
• Ổn định glucose máu
• Hệ thống làm tăng glucose máu