TAILIEUCHUNG - Một số yếu tố tiên lượng kết quả dẫn lưu mật ở bệnh nhân teo mật bẩm sinh sau phẫu thuật Kasai

Bài viết trình bày đánh giá các yếu tố góp phần tiên lượng kết quả dẫn lưu mật sau phẫu thuật Kasai ở bệnh nhân TMBS. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu các bệnh nhân teo mật bẩm sinh (TMBS) được điều trị và theo dõi tại Bệnh viện Nhi Trung ương trong thời gian 2017-1/2019. | MỘT SỐ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG KẾT QUẢ DẪN LƯU MẬT Ở BỆNH NHÂN TEO MẬT BẨM SINH SAU PHẪU THUẬT KASAI Nguyễn Phạm Anh Hoa1 Phạm Thị Hải Yến2 Phạm Duy Hiền1 TÓM TẮT Đặt vấn đề Teo mật bẩm sinh TMBS là một trong những dị dạng đường mật hay gặp ở trẻ em. Việc tiên lượng kết quả phẫu thuật Kasai ở bệnh nhân teo mật bẩm sinh hiện còn nhiều khó khăn Mục tiêu Đánh giá các yếu tố góp phần tiên lượng kết quả dẫn lưu mật sau phẫu thuật Kasai ở bệnh nhân TMBS. Đối tượng và phương pháp Nghiên cứu tiến cứu các bệnh nhân teo mật bẩm sinh TMBS được điều trị và theo dõi tại Bệnh viện Nhi Trung ương trong thời gian 2017-1 2019. Các thông số được đánh giá bao gồm Nồng độ AST ALT GGT ALP Bilirubin toàn phần Bilirubin trực tiếp Albumin Protein tiểu cầu trước mổ nhiễm CMV trước mổ dấu hiệu TC sign trước và sau mổ thời gian xuất hiện phân vàng sau mổ tỉ lệ bilirubin toàn phần và trực tiếp sau mổ 2 tuần so với trước mổ tình trạng nhiễm trùng đường mật sau mổ số đợt nhiễm trùng đường mật sau mổ. Các bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu được theo dõi ít nhất 6 tháng sau phẫu thuật. Kết quả Có 117 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn nghiên cứu thời gian theo dõi trung bình 16 97 tháng. 56 4 bệnh nhân dẫn lưu mật thành công sau 6 tháng 83 8 bệnh nhân sống đến thời điểm kết thúc nghiên cứu. Kết quả nghiên cứu cho thấy Nhóm nhiễm CMV trước mổ các xác suất sống sót kém hơn so với nhóm không nhiễm CMV p 0 031 TC sign dương tính trước mổ không ảnh hưởng đến kết quả thoát mật song làm ảnh hưởng tới tiên lượng lâu dài. Các bệnh nhân có phân vàng sớm trong 7 ngày sau mổ có khả năng thoát mật tốt gấp 4 464 lần nhóm có phân vàng sau 7 ngày. Tỉ số Bilirubin ở ngày thứ 14 Bilirubin trước mổ dưới 1 156 dự đoán khả năng thành công với độ nhạy 72 1 độ đặc hiệu 54 2 . Nhiễm trùng đường mật tái diễn dự đoán xác suất tử vong với độ nhạy 84 2 độ đặc hiệu 48 . 1 Bệnh viện Nhi Trung ương 2 Trường Đại học Y Hà Nội Chịu trách nhiệm chính Nguyễn Phạm Anh Hoa. Email dranhhoa@ Ngày nhận bài 16 12 2019 Ngày phản biện khoa học 21

• Y khoa - Dược
• Bài viết về y học
• Tỉ lệ Bilirubin D14/D0
• Nhiễm trùng đường mật tái diễn
• Teo mật bẩm sinh
• Xơ hóa tiến triển
• Tạp chí Y học
• Chất thải rắn y tế
• Sinh viên Y học dự phòng
• Y tế Công cộng
• Y Dược học
• Tính chuyên nghiệp y khoa
• Đào tạo sinh viên y khoa
• Giáo dục y khoa
• Quản lý chất lượng PXN
• Chất lượng xét nghiệm y học
• Chương trình ngoại kiểm
• Kỹ thuật y học khối ASEAN
• Y học cộng đồng
• Thái độ phân loại chất thải y tế
• Quản lý chất thải y tế
• Phân loại rác thải y tế
• Chuyên ngành Y học thảm họa
• Y học thảm họa
• Y học cấp cứu
• Tạp chí Nghiên cứu Y học
• Chất thải y tế
• Bệnh viện tuyến tỉnh
• Kiến thức về chất thải y tế
• Kỹ năng giao tiếp trong y khoa
• Thực hành lâm sàng
• Sự hài lòng
• Khám chữa bệnh
• Bảo hiểm y tế
• Nhân viên y tế
• Huyện đặc biệt khó khăn
• Khoa học điều dưỡng
• Quản lý chất thải rắn y tế
• Xử lý chất thải rắn y tế
• Thời sự y học
• Y học Việt Nam
• Tuân thủ vệ sinh tay
• Đánh giá hiệu quả can thiệp về vệ sinh tay
• Nhân viên y tế tại bv Tai Mũi Họng
• Trạm y tế
• Cán bộ y tế
• Kiến thức người dân về BHYT
• Rác y tế
• Chất thải rắn
• Hoạt động tự học của sinh viên
• Sinh viên y đa khoa
• Phương pháp học nguyên văn bài học
• Y học dự phòng
• Chiến lược ứng phó trong học tập ACSS
• Lý sinh y học
• Tự học học phần vật lý
• Nâng cao hiệu quả tự học
• Đào tạo liên tục
• Y học cổ truyền
• Chất lượng giấc ngủ
• Trung tâm Y tế huyện có giường bệnh
• Y tế dự phòng
• Phát triển nguồn nhân lực y tế
• Trung tâm y tế
• Nguồn nhân lực y tế
• Chất thải rắn y tế thông thường
• Chất thải rắn y tế nguy hại
• Bệnh viện đa khoa Xuyên Á