TAILIEUCHUNG - Tăng Calci Huyết

Nồng độ calci trong máu được giữ ở mức nhất định nhờ sự quân bình của lượng calci di chuyển vào máu và lượng calci đóng vào xương và thải ra nước tiểu dưới tác dụng của kích thích tố cận giáp và sinh tố D. Calci huyết tăng khi sự cân bằng này bị xáo trộn. Nguyên nhân - do tăng hủy xương, tăng hấp thu hoặc giảm bài tiết calci. 1- Tăng hủy xương: Cường cận giáp và ung thư tăng họat tính của osteoclasts. . Trong cường cận giáp calci chỉ tăng nhẹ, ở mức 11mg/dl | Tăng Calci Huyêt Nồng độ calci trong máu được giữ ở mức nhất định nhờ sự quân bình của lượng calci di chuyển vào máu và lượng calci đóng vào xương và thải ra nước tiểu dưới tác dụng của kích thích tố cận giáp và sinh tố D. Calci huyết tăng khi sự cân bằng này bị xáo trộn. Nguyên nhân - do tăng hủy xương tăng hấp thu hoặc giảm bài tiết calci. 1- Tăng hủy xương Cường cận giáp và ung thư tăng họat tính của osteoclasts. . Trong cường cận giáp calci chỉ tăng nhẹ ở mức 11mg dl. Một số ung thư có thể tiết ra kích thích tố cận giáp PTH . Bệnh nhân suy thận nặng mà nồng độ calci máu thấp điều trị bằng calcium carbonate và calcitriol có thể bị tăng calci huyết. - Ung thư và bệnh bạch huyết có thể làm tăng calci huyết. Di căn xương gây hủy xương do tác dụng tại chỗ của cytokines như yếu tố họai tử u tumor necrosis factor và interleukin-1 hoặc do ung thư tiết vào trong máu các chất họat hóa osteoclasts đặc biệt là Protein liên hệ với kích thích tố cận giáp PTH-related protein- PTHrp . - Cường giáp bất động điều trị bằng tamoxifen ngộ độc sinh tố A. 2- Tăng hấp thu calci calci được hấp thu từ ruột non và chịu ảnh hưởng của sinh tố D. - Ăn nhìều calci ít khi làm tăng calci huyết trừ khi chức năng thận giảm. - Ngộ độc sinh tố D nồng độ calcidiol và calcitriol cao làm tăng hấp thu calci từ ruột và tăng hủy xương. Calcitriol mạnh gấp 100 lần calcidiol còn có thể do các tế bào của các bệnh granulomatosis như sarcoidosis và u lymphô lymphoma tiết ra. 3- Các nguyên nhân khác là điều trị bằng lithium lợi tiểu thiazide bướu thượng thận suy thượng thận ly giải cơ vân và suy thận cấp chứng giảm calci niệu gia đình . Triệu chứng - Tăng calci huyết thường gây triệu chứng không đặc hiệu. - tiêu hóa táo bón kém ăn đau bụng việm tụy câp - thận rối loạn chức năng ống thận như đái tháo nhạt toan huyết sạn thận suy thận - rối loạn thần kinh và tâm lý lo âu trầm cảm sảng ảo giác buồn ngủ và hôn mê - tim mạch hóa vôi ở van tim và mạch máu rối lọan nhịp đọan QT ngắn cao áp huyết - cơ khớp yếu bắp .

TÀI LIỆU HOT