TAILIEUCHUNG - Bài giảng Ca lâm sàng về bệnh thần kinh đái tháo đường

Bài giảng trình bày tình huống lâm sàng, cách thức tầm soát bệnh thần kinh ngoại vi do đái tháo đường, khám Semmes-Weinstein Monofilament (10gam), thể lâm sàng thường gặp nhất của bệnh thần kinh do đái tháo đường, ADA 2016 chẩn đoán phân biệt, chẩn đoán bệnh lý thần kinh, tầm quan trọng của việc phát hiện sớm, khuyến cáo tầm soát thường quy, điều trị bệnh thần kinh đái tháo đường và các bài học được rút ra. bài giảng để nắm chi tiết các kiến thức. | Bài giảng Ca lâm sàng về bệnh thần kinh đái tháo đường Ca lâm sàng về bệnh thần kinh đái tháo đường Tình huống lâm sàng • Bệnh nhân nam, sinh năm 1949, hưu trí • Đái tháo đường khoảng 5 năm nay • Đang dùng: Metformin XR 750 mg, gliclazide MR 30mg • Khoảng 3 tháng gần đây, ông thấy hơi bỏng rát và cảm giác như kiến bò ở hai bàn chân • Đã bỏ hút thuốc lá 20 năm Tình huống lâm sàng (con’t) Khám ét nghiệệm ét nghi m • M 80 l/phút; HA 130/80 Glycemie Glycemie 146 146 mg/dL mg/dL mmHg HbA1c (t(tăăng HbA1c ng ttừừ lúc lúc • BMI 26 kg/m2 tháng trtrướ 66 tháng ước)c) • Khám LS các cơ quan chưa CN CN gan, gan, th thậận, n, bilan bilan lipid lipid trong trong ghi nhận bất thường giớớii hhạạnn bình gi bình ththườ ườngng Câu hỏi 1: Cách thức tầm soát bệnh thần kinh ngoại vi do đái tháo đườ ng? 1. Hỏi bệnh sử và test monofilament 10g 2. Hỏi bệnh sử và đo điện cơ xác định 3. Hỏi bệnh sử, thực hiện test monofilament 10g và kết hợp một trong các test sau: đánh giá rung âm thoa 128 Hz, cảm giác kim châm và cảm giác nhiệt ADA 2016: Screening for diabetic peripheral neuropathy • All patients should be assessed for diabetic peripheral neuropathy starting at diagnosis of type 2 diabetes and 5 years after the diagnosis of type 1 diabetes and at least annually thereafter. B • Assessment should include a careful history and 10-g monofilament testing and at least one of the following tests: pinprick, temperature, or vibration • Symptoms and signs of autonomic neuropathy should be assessed in patients with microvascular and neuropathic ADA. Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care 2016;39(Suppl. 1):S1:S108 Khám Semmes-Weinstein Monofilament (10gam) ­ Thử cảm giác ở tay cảm nhận áp lực ­ BN nhắm mắt 10 gam ­ Khám ở chân Nếu (-): bàn chân nguy cơ cao Ấn vuông góc mặt da, để 1 giây sau đó thả ra Đơn giản 4 vị trí trong hình Dễ .

• Y khoa - Dược
• Bệnh thần kinh đái tháo đường
• Kiểm soát đường huyết
• Bệnh thần kinh ngoại vi
• Chẩn đoán bệnh lý thần kinh
• Điều trị bệnh thần kinh đái tháo đường
• Nguyên nhân bệnh thần kinh đái tháo đường
• Biểu hiện bệnh thần kinh đái tháo đường
• Phát hiện bệnh thần kinh đái tháo đường
• Phòng ngừa bệnh thần kinh đái tháo đường
• Tài liệu bệnh thần kinh đái tháo đường
• Bệnh thần kinh
• Đái tháo đường
• Bệnh lý thần kinh
• Bệnh thần kinh vận động
• Điều trị đái tháo đường
• Chẩn đoán đái tháo đường
• Bệnh não đái tháo đường
• Đái tháo đường Týp 2
• Bệnh não đái tháo đuờng
• Tốc độ dẫn truyền thần kinh
• Dinh dưỡng tế bào thần kinh
• bệnh nội tiết
• bệnh đái tháo đường
• cách điều trị bệnh tiểu đường
• thông tin bệnh đái tháo đường
• biến chứng bệnh thần kinh
• biến chứng bệnh đái tháo đường
• Nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương
• Bệnh nhân đái tháo đường Type 2
• Bệnh nhân đái tháo đường
• Tăng nhiễm trùng bệnh nhân đái tháo đường
• Điều trị nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương
• Biến chứng thần kinh
• Bài giảng y học
• Hoạt động của insulin
• Tổn thương dây thần kinh
• Đái tháo đường type 1
• Đái tháo đường type 2
• Bệnh lý thần kinh ngoại biên
• Giải phẫu dây thần kinh ngoại biên
• Bàn chân đái tháo đường
• Nguyên nhân bàn chân đái tháo đường
• Bệnh thần kinh cảm giác
• Phân loại bệnh thần kinh
• Bệnh động mạch ngoại biên
• Đại tuần hoàn
• Vi tuần hoàn
• Nhiễm toan ceton
• Hạ đường huyết
• Tăng áp lực thẩm thấu máu
• Bệnh thần kinh ngoại biên đái tháo đường
• Bệnh thận đái tháo đường
• Bệnh võng mạc đái tháo đường
• Bài viết Đái tháo đường
• Thần kinh ngoại biên
• Tổn thương thần kinh ngoại biên
• Đặc điểm dẫn truyền thần kinh ngoại biên
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Luận án Tiến sĩ ngành Thần kinh
• Bệnh thần kinh do đái tháo đường
• Điện sinh lý thần kinh
• Tạp chí Y học
• Bài viết về y học
• Bệnh nhân đái tháo đường típ 2
• Kiểm soát đường huyết đói
• Bệnh thần kinh ngoại biên
• Biến chứng thần kinh ngoại biên
• Nội tiết và Đái tháo đường
• Đái tháo đường típ 2
• Nồng độ thiamin
• Tổn thương thận
• Bệnh đa dây thần kinh do đái tháo đường
• Bệnh đa dây thần kinh
• Phản xạ H
• Yếu hai chân do đái tháo đường
• Bệnh đơn dây thần kinh
• Cơ chế khiếm khuyết vi tuần hoàn
• Phân loại bệnh thần kinh đái tháo đường
• Bệnh thần kinh tự chủ tim mạch
• Biến chứng thần kinh tự chủ
• Hạ huyết áp tư thế
• chuyên khoa nội tiết
• phòng tránh bệnh tiểu đường
• Bài viết Đái tháo đường
• Bệnh nhân đái tháo đường
• Mức độ đạm niệu
• Vận tốc dẫn truyền thần kinh ngoại biên
• Nghiên cứu y học
• Bệnh lý thần kinh đái tháo đường
• Tổn thương thần kinh ngoại vi
• Rối loạn nhịp tim
• Dẫn truyền thần kinh
• Dự phòng loét bàn chân