TAILIEUCHUNG - Kết quả sớm phẫu thuật sửa chữa triệt để tứ chứng Fallot ở bệnh nhân dưới 10kg
Bài viết trình bày đánh giá kết quả sớm phẫu thuật triệt để tứ chứng Fallot ở bệnh nhân dưới 10kg trong thời gian nằm viện và sau xuất viện 30 ngày. | Kết quả sớm phẫu thuật sửa chữa triệt để tứ chứng Fallot ở bệnh nhân dưới 10kg Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y học KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT SỬA CHỮA TRIỆT ĐỂ TỨ CHỨNG FALLOT Ở BỆNH NHÂN DƯỚI 10KG Nguyễn Hoàng Định*, Cao Đằng Khang*, Huỳnh Thị Minh Thùy* TÓMTẮT Mở đầu: Tứ chứng Fallot là bệnh tim bẩm sinh tím thường gặp và diễn tiến nặng dần theo thời gian. Khuynh hướng phẫu thuật triệt để trên thế giới được chỉ định trong thời kì nhũ nhi với kết quả tốt. Trong thời kỳ đầu triển khai phẫu thuật này, các trung tâm phẫu thuật tim ở Việt Nam bắt đầu bằng mổ cho trể lớn, trên 10kg, và coi trẻ nhỏ, nhẹ cân là yếu tố nguy cơ của phẫu thuật. Gần đây, phẫu thuật triệt để tứ chứng Fallot ở trẻ nhỏ được thực hiện tại nhiều trung tâm. Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả sớm phẫu thuật triệt để tứ chứng Fallot ở trẻ dưới 10kg. Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật triệt để tứ chứng Fallot ở bệnh nhân dưới 10kg trong thời gian nằm viện và sau xuất viện 30 ngày. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả 108 bệnh nhân tứ chứng Fallot được phẫu thuật triệt để tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh từ năm 2012 đến 2015. Kết quả: Có 108 bệnh nhân trung bình 20,8 ± 10,5 tháng tuổi. 50% bệnh nhân bảo tồn được vòng van động mạch phổi, 31,5% được tạo hình van động mạch phổi một lá, 22% mở rộng nhánh động mạch phổi. Tỉ lệ ALTT TP/TT sau ngưng THNCT 0,65 ± 0,13. Để hở xương ức 5,6%. Hậu phẫu: suy thất phải và hội chứng cung lượng tim thấp 3,7%, suy đa cơ quan 1,9%, block nhĩ thất độ III không hồi phục cần đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn 3,7%, tử vong 0,9%. Sau xuất viện 30 ngày: 6,5% thông liên thất tồn lưu không ảnh hưởng đến huyết động, 3,7% hở van động mạch phổi nặng, 7,5% hở van ba lá nặng, chênh áp qua van động mạch phổi 18,8 ± 8,4 mmHg. Kết luận: Phẫu thuật triệt để tứ chứng Fallot ở trẻ dưới 10kg có thể được áp dụng với kết quả sớm khả quan và tỉ lệ tử vong thấp. Từ khóa: tứ chứng Fallot,
đang nạp các trang xem trước
