TAILIEUCHUNG - Bài giảng Phác đồ kích thích buồng trứng trong thụ tinh trong ống nghiệm - BS. Phùng Huy Tuân

bài giảng cung cấp các kiến thức: sử dụng các loại thuốc, chủ yếu là nội tiết; tác động lên trục hạ đồi, tuyến yên, buồng trứng; kích thích nang noãn phát triển và sản xuất Hormone steroid ở buồng trứng; đánh giá lâm sàng toàn diện; đánh giá dự trữ buồng trứng; các phác đồ KTBT trong TTTON. | Bài giảng Phác đồ kích thích buồng trứng trong thụ tinh trong ống nghiệm - BS. Phùng Huy Tuân PHÁC ĐỒ KÍCH THÍCH BUỒNG TRỨNG TRONG THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM BS Phùng Huy Tuân Chương trình đào tạo trực tuyến 26/7/2019 VN-ELO-00020 25/7/2021 CÁC PHÁC ĐỒ KTBT TRONG TTTON Kích thích buồng trứng • Sử dụng các loại thuốc, chủ yếu là nội tiết • Tác động lên trục hạ đồi – tuyến yên – buồng trứng • Kích thích nang noãn phát triển và sản xuất hormone steroid ở buồng trứng 2 CÁC PHÁC ĐỒ KTBT TRONG TTTON Những điều cần biết trước KTBT • Đánh giá lâm sàng toàn diện • Đánh giá dự trữ buồng trứng • Chọn lựa điều trị thích hợp • KTBT vừa phải, hợp lý và hiệu quả 3 CÁC PHÁC ĐỒ KTBT TRONG TTTON Các yếu tố đánh giá DTBT • Age • Kém • AMH • AMH < 1,1 pg/ml • AFC • AFC < 7 • Bình thường • AMH 1,1 – 3,5 • AFC 7 - 14 • Nhiều • AMH > 3,5 pg/ml • AFC > 14 4 CÁC PHÁC ĐỒ KTBT TRONG TTTON Nguyên lý KTBT-TTTON • Tăng nồng độ FSH • Kiểm soát đồng độ LH • Khởi động trưởng thành noãn • Thu được nhiều noãn 5 CÁC PHÁC ĐỒ KTBT TRONG TTTON Nguyên lý KTBT-TTTON 6 CÁC PHÁC ĐỒ KTBT TRONG TTTON Các nhóm thuốc KTBT ❖Nhóm anti estrogen • Clomiphene citrate (CC), aromatase inhibitor (AI) ❖Nhóm Gonadotropins • hMG • FSH nước tiểu • FSH recombinant • Corifollitropin alfa ❖Nhóm GnRH agonist ❖Nhóm GnRH antagonist ❖Nhóm hCG 7 CÁC PHÁC ĐỒ KTBT TRONG TTTON GnRH agonist GnRH antagonist Không GnRH analogue Long Short Ultra-Short Standard Mild Modified Mini Natural natural 8 CÁC PHÁC ĐỒ KTBT TRONG TTTON Phác đồ GnRH agonist GnRH agonist Flare-up Down regulation Thời gian Borm and Mannaerts, Hum Reprod. 2000;15:1490 Hodgen, Contemp Rev Obstet Gynaecol. 1990;35:10 9 CÁC PHÁC ĐỒ KTBT TRONG TTTON Phác đồ GnRH agonist Cơ chế tác động • Tác động flare up • Xuất hiện trong vòng 12g và kéo dài 24 – 48g • Tăng tiết Gonadotropins (FSH và LH) từ tuyến .

• Sức khỏe phụ nữ
• Phác đồ kích thích buồng trứng
• Kích thích buồng trứng trong thụ tinh
• Buồng trứng trong thụ tinh trong ống nghiệm
• Thụ tinh trong ống nghiệm
• Sản xuất Hormone steroid ở buồng trứng
• Đơn giản hóa kích thích buồng trứng
• Buồng trứng cho chu kỳ TTON
• Kích thích buồng trứng cho chu kỳ TTON
• Cá thể hóa kích thích buồng trứng
• Vô sinh và phụ nữ lớn tuổi
• Kích thích buồng trứng
• Kích buồng trứng theo tiêu chuẩn của Golan
• Nghiên cứu y học
• Dự trữ buồng trứng
• Giảm dự trữ buồng trứng
• Kích thích buồng trứng nhẹ
• Chất lượng noãn
• Chất lượng phôi
• Y dược học
• Phác đồ kích thích buồng trứng kép
• Kích thích buồng trứng pha hoàng thể
• AMH huyết thanh
• Số lượng nang trứng thứ cấp
• Phác đồ dài
• Điều trị của các bệnh nhân thụ tinh trong ống nghiệm
• Hội chứng quá kích buồng trứng
• Trưởng thành noãn
• Tỷ lệ hội chứng quá kích buồng trứng
• Phác đồ antagonist
• Tạp chí Phụ sản
• Corifollitropin α
• Phác đồ Follitropin β
• Tỉ lệ thai sinh hoá
• Đáp ứng buồng trứng kém
• Kích thích buồng trứng kép
• Kích thích pha hoàng thể
• Bài viết về y học
• Phác đồ GnRH antagonist
• Kết cục IVF
• Quá kích buồng trứng
• Trưởng thành nang noãn
• Bệnh nhân đáp ứng buồng trứng kém
• Bệnh nhân thụ tinh trong ống nghiệm
• Luận án Tiến sĩ
• Sản phụ khoa
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Thụ tinh ống nghiệm
• Buồng tử cung
• Niêm mạc tử cung
• Phác đồ đối vận
• Buồng trứng người hiến noãn
• Tạp chí nghiên cứu y học
• Phát triển của nang noãn và số noãn
• Hai phác đồ kích thích buồng trứng
• GnRH đơn liều
• GrNH đa liều
• FSH tái tổ hợp
• Sự phát triển của nang noãn và số noãn
• GnRH đa liều
• Sự phát triển của nang noãn
• Chuyên ngành Sản khoa
• hMG tinh chế cao
• Trưởng thành noãn bằng GnRH đồng vận
• Chất lượng noãn và phôi
• Phác đồ gây trưởng thành nang noãn
• Kích thích buồng trứng trong điều trị vô sinh
• GnRHa và nhóm rhCG
• Phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm
• Tạp chí y học
• GnRH đồng vận
• Phác đồ GnRH đối vận
• Anti mullerian hormone
• Đếm nang noãn thứ cấp đầu chu kì
• Kích thích nhẹ buồng trứng
• Bào tương noãn
• Sinh lý phát triển nang noãn
• Bài giảng y học
• AMH tự động
• AMH bán tự động
• Phác đồ GnRH
• Phẫu thuật buồng trứng
• Tỷ lệ có thai
• Phác đồ đối vận linh hoạt
• Phác đồ đối vận cố định
• Phác đồ kích thích buồng trứng trong thụ tinh
• Tỷ lệ thụ tinh