TAILIEUCHUNG - Đánh giá tổn thương trung gian động mạch vành - vai trò của phân suất dự trữ lưu lượng và siêu âm trong lòng mạch

Chụp động mạch vành cản quang (Coronary Angiography) cho đến nay vẫn được xem như “tiêu chuẩn vàng” để đánh giá tổn thương hẹp vành động mạch vành, với mốc hẹp ≥ 70% đường kính lòng mạch được xem như tổn thương hẹp khít, có ý nghĩa. Tổn thương trung gian (intermediate coronary lesion) được định nghĩa là tổn thương gây hẹp > 40% nhưng | Đánh giá tổn thương trung gian động mạch vành - vai trò của phân suất dự trữ lưu lượng và siêu âm trong lòng mạch TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 52 - 2010 45 Đánh giá tổn thương trung gian động mạch vành - vai trò của phân suất dự trữ lưu lượng và siêu âm trong long mạch BS. Đinh Đức Huy*, . Đỗ Quang Huân** Toång quan Chụp động mạch vành cản quang (Coronary Angiography) cho đến nay vẫn được xem như “tiêu chuẩn vàng” để đánh giá tổn thương hẹp vành động mạch vành, với mốc hẹp ≥ 70% đường kính lòng mạch được xem như tổn thương hẹp khít, có ý nghĩa. Tổn thương trung gian (interme- diate coronary lesion) được định nghĩa là tổn thương gây hẹp > 40% nhưng < 70% đường kính động mạch vành. Đánh giá những tổn thương kiểu này cho đến nay vẫn còn là một thách thức đối với các bác sĩ thực hành tim mạch can thiệp- tổn thương nào cần can thiệp đặt stent, tổn thương nào chỉ cần điều trị nội khoa. Trong kỷ nguyên stent phủ thuốc hiện tại, có ý kiến cho rằng chỉ cần đơn giản là đặt stent cho tất cả các tổn thương như vậy vì tỷ lệ tái hẹp thấp và tỷ lệ thành công của thủ thuật cao. Tuy nhiên, can thiệp động mạch vành với stent phủ thuốc luôn phải đối mặt với những tai biến nhất định (bóc tách động mạch vành, không dòng chảy, tái hẹp trong stent, hoặc huyết khối muộn trong stent). Do đó, trước khi quyết định can thiệp một tổn thương động mạch vành, bác sĩ tim mạch can thiệp phải có các bằng chứng thiếu máu cục bộ cơ tim bằng các phương pháp chẩn đoán không xâm nhập như điện tâm đồ gắng sức, siêu âm tim gắng sức, xạ ký cơ tim gắng sức. Không phải trong tất cả các trường hợp, các phương pháp này đều có kết quả chính xác và trong một số trường hợp khác, không thể thực hiện các phương pháp này. Trong một số trường hợp, tổn thương trung gian động mạch vành có gây thiếu máu cục bộ cơ tim khi gắng sức khó được đánh giá chính xác chỉ bằng hình chụp động mạch vành cản quang. Hình chụp động mạch vành cản quang cũng cung cấp được

• Y khoa - Dược
• Tim mạch học
• Bài viết về y học
• Siêu âm trong lòng mạch
• Động mạch vành
• Tổn thương hẹp vành động mạch vành
• bệnh tim mạch
• phòng ngừa bệnh tim
• điều trị bệnh tim mạch
• yếu tố nguy cơ tim mạch
• phòng tránh bệnh tim mạch
• vấn đề tim mạch
• chăm soc tim
• kiến thức về tim
• trị bệnh tim mạch
• Khuyến cáo tim mạch
• Bệnh lý tim mạch
• Chuyển hóa tim mạch
• Khuyến cáo Hội tim mạch học
• Nguy cơ tim mạch chu phẫu
• Phẫu thuật ngoài tim
• Tim mạch học Việt Nam
• Tạp chí Tim mạch học Việt Nam
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 58
• Nghiên cứu tim mạch
• Khuyến cáo bệnh tim mạch
• Chuyên đề tim mạch
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 41
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 43
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 44
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 45
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 46
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 47
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 48
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 49
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 50
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 51
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 52
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 53
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 54