TAILIEUCHUNG - Nong màng ngoài tim (mở cửa sổ) bằng bóng qua da ở bệnh nhân tràn dịch màng tim tái phát
Tràn dịch màng tim tái phát, nhất là nếu có triệu chứng ép tim, có thể làm nặng thêm tình trạng bệnh lý sẵn có của bệnh nhân. Từ trước tới nay, phẫu thuật mở cửa sổ màng ngoài tim là biện pháp duy nhất để điều trị những bệnh nhân tràn dịch màng tim tái phát sau khi dẫn lưu dịch bằng catheter theo phương pháp truyền thống. | Nong màng ngoài tim (mở cửa sổ) bằng bóng qua da ở bệnh nhân tràn dịch màng tim tái phát TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 55 - 2010 21 Nong màng ngoài tim (mở cửa sổ) bằng bóng qua da ở bệnh nhân tràn dịch màng tim tái phát Phạm Mạnh Hùng; Nguyễn Ngọc Quang; Nguyễn Hữu Tuấn; Đinh Huỳnh Linh (Viện Tim Mạch – Bệnh Viện Bạch Mai); Lê Văn Cường (Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Thanh Hóa) TOÙM TAÉT Đặt vấn đề. Tràn dịch màng tim tái phát, nhất là nếu có triệu chứng ép tim, có thể làm nặng thêm tình trạng bệnh lý sẵn có của bệnh nhân. Từ trước tới nay, phẫu thuật mở cửa sổ màng ngoài tim là biện pháp duy nhất để điều trị những bệnh nhân tràn dịch màng tim tái phát sau khi dẫn lưu dịch bằng catheter theo phương pháp truyền thống. Tuy nhiên, gần đây, một kĩ thuật mới đã ra đời, đó là nong màng ngoài tim bằng bóng qua da có tác dụng như một việc mở cửa sổ có thể là biện pháp lựa chọn để điều trị cho những bệnh nhân bị tràn dịch màng tim tái phát. Mục tiêu. Bước đầu đánh giá hiệu quả và tính an toàn của kĩ thuật nong màng ngoài tim bằng bóng qua da trong điều trị các bệnh nhân tràn dịch màng tim tái phát. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu. Chín bệnh nhân có tràn dịch màng ngoài tim tái phát được nong màng ngoài tim bằng bóng qua da. Trong đó, cả 8 bệnh nhân có khối u ác tính di căn gây tràn dịch màng tim, một bệnh nhân tràn dịch màng tim vô căn. Các bệnh nhân đều được nong màng ngoài tim bằng bóng ngoại biên (5 bệnh nhân) và bóng Inoue (4 bệnh nhân), qua đường dưới mũi ức. Kết quả nghiên cứu. Thủ thuật dẫn lưu thuận lợi ở cả chín bệnh nhân, không có tai biến nặng liên quan đến thủ thuật. Các biến chứng nhẹ bao gồm tràn dịch màng phổi số lượng ít, sau đó tự tiêu. Trong thời gian theo dõi từ 1 đến 6 tháng (trung bình 2,6 ± 1,5 tháng), không có trường hợp nào tái phát tràn dịch màng tim, không có ca ép tim cấp nào phải nhập viện. Bốn bệnh nhân tử vong, sau 1, 3,4 tháng và sau 6 tháng sau thủ thuật, do bệnh lý ác tính sẵn có. Kết luận. Nong
đang nạp các trang xem trước
