TAILIEUCHUNG - Nghiên cứu phẫu thuật đặt thể thủy tinh nhân tạo trên mắt đục thể thuỷ tinh sau viêm màng bồ đào
Bài viết tập trung nghiên cứu một số phương pháp phẫu thuật đặt TTTNT trên mắt đục TTT sau VMBĐ, các biến chứng trong, sau phẫu thuật, cách xử lý. Đánh giá kết quả sau phẫu thuật và lâu dài, trên cơ sở đó đề xuất chỉ định và chống chỉ định. | NGHIÊN CỨU PHẪU THUẬT ĐẶT THỂ THUỶ TINH NHÂN TẠO TRÊN MẮT ĐỤC THỂ THUỶ TINH SAU VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO VŨ THỊ HỒNG CHÂU, LÊ HOÀNG MAI, HÀ HUY TIẾN Bệnh viện Mắt Trung ương TÓM TẮT 95 bệnh nhân (BN) với 105 mắt đục thể thuỷ tinh (TTT) sau viêm màng bồ đào (VMBĐ) ổn định đã được phẫu thuật lấy thể thuỷ tinh ngoài bao, đặt thể thuỷ tinh nhân tạo (TTTNT) tại Bệnh viện mắt Trung ương từ tháng 11/1998 đến 11/2002. Trong 95 bệnh nhân có 72 nữ và 23 nam. Thời gian theo dõi trung bình: 16,03 ± 11,17 tháng. Trước mổ: 32 mắt (30,50%) chỉ phân biệt được sáng tối. 71 mắt (67, 62%) Đnt từ 0,5m đến Đnt 1m có 19 mắt trong đó 4 mắt đnt 2m và chỉ 2 mắt có thị lực trước phẫu thuật là 1/10. Tất cả các mắt có di chứng VMBĐ với các đặc điểm: tủa viêm cũ sau giác mạc ở 24 mắt (22,9%), sắc tố sau giác 3. Phương pháp phẫu thuật: n=105 Không phải tách dính mống mắt Có tách dính - Spatula hoặc kim phá bao - Tách dính+cắt cơ co đt - Cắt cơ co+cắt mm lỗ khoá 42 mắt (40%) phải tách dính mống mắt và TTT bằng spatul hoặc mặt bên kim phá bao. 7 mắt (6,7%) tách dính và cắt cơ co đồng tử. 9 mắt (8,6%) vừa tách dính, cắt cơ co đồng tử và cắt mống mắt hình lỗ khoá. Phá bao hình tem thư chiếm đa số với 76 mắt (72,4%). Xé bao hình vòng liên tục 29 mắt (27,6%). Lấy TTTNB chiếm tỷ lệ cao với 91 mắt (86,67%), phương pháp phaecomilsification có 10 mắt (9,52%), rửa hút chất nhân 3 mắt (2,86%). Lấy TTT trong bao có 1 mắt (0,95%). Mắt 47 42 7 9 % 44,70 40,00 6,70 8,60 Phương pháp đặt TTTNT trong rãnh thể mi chiếm tỷ lệ cao với 76 mắt (72,38%), đặt TTTNT trong túi bao TTT là 28 mắt (26,67%) và cố định TTTNT vào củng mạc ở thì 2 có 1 mắt (0,95%). 4. Biến chứng trong và sau phẫu thuật: Trong phẫu thuật gặp xuất huyết tiền phòng ở 7 mắt (6,7%), rách bao sau TTT có 5 mắt (4,76%), 4 mắt đặt TTTNT trong rãnh thể mi, 1 mắt TTTNT được đặt trong túi bao TTT do lỗ rách nhỏ ở trung tâm. 18 Biến chứng sau phẫu thuật gặp chủ yếu là phù giác mạc với 77 mắt (73,3%. Xuất huyết diện đồng tử ở 38 mắt (36,5%). Phản ứng MBĐ sau
đang nạp các trang xem trước
