TAILIEUCHUNG - Đánh giá kết quả sử dụng Dysport trong điều trị lác liệt
Mục tiêu của nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả của BTA trong điều trị lác liệt TK VI và III, lần đầu tiên áp dụng ở Việt Nam, tại Bệnh viện Mắt TP. Hồ Chí Minh từ tháng 5/03 – 5/04 . | ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỬ DỤNG DYSPORT TRONG ĐIỀU TRỊ LÁC LIỆT LÊ MINH THÔNG, NGUYỄN CHÍ HƯNG Bệnh viện Mắt TP. Hồ Chí Minh TÓM TẮT Nghiên cứu được tiến hành tại Bệnh viện Mắt TP. Hồ Chí Minh từ 5/2003 đến 5/ 2004, 31 trường hợp lác ngang một mắt được tiêm Dysport (Botulinum toxin A) vào cơ đối vận cơ liệt, gồm 19 nam, 12 nữ độ tuổi từ 12 đến 77. Tỉ lệ liệt VI / liệt III là 22/9. Độ lác tính theo đi-ốp lăng kính: lác trong trung bình 34D ± 12, lác ngoài trung bình 26D ±16. Thời gian khởi trị 24 ngày ±18. Nguyên nhân liệt: chấn thương sọ não 12 bệnh nhân (BN), nhiễm siêu vi 7 BN, hội chứng Tolosa-Hunt 6 BN, di chứng viêm não màng não 12 BN, K mũi hầu 1 BN, không xác định 2 BN. Với thời gian theo dõi gần nhất 2 tuần, lâu nhất 16 tuần, trung bình 4 tuần ± 2,2, kết quả ghi nhận như sau: 83,8% giảm song thị tư thế nhìn thẳng, trong đó 48,4% (15/31) hết song thị (11 trường hợp sau tiêm 2 tuần, 4 sau tiêm 4 tuần); 51,6% (15/31) giảm độ lác so với trước tiêm, trong đó có 35,5% (11/31) hết lác sau tiêm 4 tuần; 41,9% (13/31) tăng hoạt trường cơ liệt, trong đó 22,6% (7/31) phục hồi hoàn toàn sau 4 tuần. Nhóm mắt có hoạt trường cơ liệt khá trở lên có tỉ lệ hồi phục cao hơn nhóm có hoạt trường cơ liệt kém (P3 tháng (). Biến chứng gặp phải với tỉ lệ sụp mi và lác đứng lần lượt 19% và 10% chỉ xuất hiện tạm thời trong vài tuần thì khỏi. Lác là vấn đề khó trong nhãn khoa, thuật và chọn thời điểm nào vẫn còn là đặc biệt là lác liệt do tổn thương thần kinh (TK) vận nhãn, gây không ít bối rối vấn đề tranh cãi. Botulinum toxin A (BTA) được phát hiện đầu những năm cho thầy thuốc nhãn khoa cả trong chẩn đoán cũng như điều trị. Điều trị còn là 1970, mãi đến 1990 được FDA công nhận có hiệu quả trong điều trị lác ở một thách thức cho thầy thuốc, khi nào điều trị nội khoa khi nào lựa chọn phẫu người lớn và trẻ em, mở ra một hướng điều trị mới về nội khoa trong khi chờ 72 đợi phẫu thuật [1]. Động dược học của BTA là gắn vào mút cuối sợi thần kinh tiền xi-nap của cơ vân và sau khi .
đang nạp các trang xem trước
