TAILIEUCHUNG - Ảnh hưởng của liều thuốc khởi điểm của sorafenib trong điều trị ung thư gan nguyên phát
Sorafenib được chỉ định điều trị hàng đầu trong ung thư gan nguyên phát (UTGNP) không có chỉ định can thiệp tại chỗ. Trong thực tế điều trị liều thuốc khởi điểm của sorafenib dao động từ 400 đến 800 mg/ngày tùy thuộc tình trạng bệnh và kinh nghiệm bác sĩ điều trị. Nghiên cứu được thực hiện nhằm đánh giá sự ảnh hưởng liều thuốc khởi điểm tới kết quả điều trị. | Ảnh hưởng của liều thuốc khởi điểm của sorafenib trong điều trị ung thư gan nguyên phát TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ẢNH HƯỞNG CỦA LIỀU THUỐC KHỞI ĐIỂM CỦA SORAFENIB TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ GAN NGUYÊN PHÁT Nguyễn Thị Thu Hường, Lê Văn Quảng Bộ môn Ung thư- Trường Đại học Y Hà Nội Sorafenib được chỉ định điều trị hàng đầu trong ung thư gan nguyên phát (UTGNP) không có chỉ định can thiệp tại chỗ. Trong thực tế điều trị liều thuốc khởi điểm của sorafenib dao động từ 400 đến 800 mg/ngày tuỳ thuộc tình trạng bệnh và kinh nghiệm bác sĩ điều trị. Nghiên cứu được thực hiện nhằm đánh giá sự ảnh hưởng liều thuốc khởi điểm tới kết quả điều trị. Nghiên cứu mô tả hồi cứu, tiến cứu trên 110 bệnh nhân UTGNP điều trị tại bệnh viện K và bệnh viện Đại học Y Hà nội từ 1 - 2010 đến 31 - 11 - 2018. Kết quả cho thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa giữa liều chuẩn 800 mg so với dưới 800mg/ngày: tỷ lệ kiểm soát bệnh (63,3% vs 57,5%, p > 0,05), PFS trung vị 6,2 tháng vs 5,6 tháng, HR = 1,414 (95%CI 0,739 - 2,704), OS trung vị 10,4 tháng so với 6,2 tháng, HR = 0,959 (95%CI 0,501 - 1,835). Độc tính phản ứng da tay chân, tăng huyết áp và tỷ lệ giảm phải giảm liều thuốc do độc tính cao hơn có ý nghĩa ở nhóm điều trị liều khởi điểm 800 mg/ngày. Từ khoá: ung thư gan nguyên phát, sorafenib, liều thuốc khởi điểm I. ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư gan nguyên phát (UTGNP) là ung tiến triển, thuốc làm giảm 31% nguy cơ tử thư thường gặp đứng vị trí thứ 6 trên toàn thế vong, kéo dài thời gian sống trung bình lên 9,7 giới. Theo Globocan 2018, Việt Nam là nước tháng [3,4]. Việt Nam bắt đầu sử dụng thuốc đứng thứ 4 về tỷ lệ mắc trên thế giới sau Mông sorafenib trong điều trị UTGNP từ năm 2009, Cổ, Ăng gô la, Ai Cập. Tại Việt Nam, UTGNP kết quả điều trị bước đầu của thuốc đã được đứng đầu về tỷ lệ mắc, tỷ lệ mắc chuẩn theo tuổi chứng minh trong 1 vài nghiên cứu [5; 6], tuy ở nam, nữ tương ứng là 39,0 và 9,5/ nhiên trong thực tế nhiều câu hỏi đặt ra về hiệu dân [1].
đang nạp các trang xem trước
