TAILIEUCHUNG - Ung thư nhú vater: Kết quả điều trị phẫu thuật tại bệnh viện Chợ Rẫy
Mục đích của nghiên cứu này là khảo sát yếu tố lâm sàng, chẩn đoán và kết quả điều trị của ung thư nhú Vater tại bệnh viện Chợ Rẫy. Phương pháp: Từ năm 1995 đến 2004, có 107 bệnh nhân bị ung thư nhú Vater được điều trị tại bệnh viện Chợ Rẫy. Chẩn đoán chủ yếu dựa vào nội soi mật- tụy ngược dòng và siêu âm; CT-scan chỉ để đánh giá tình trạng di căn trước mổ. Kết quả: Bệnh nhân có độ tuổi trung bình là 60,3 tuổi, trong đó nam chiếm 39% và nữ chiếm 61%%. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 8 * Phụ bản của Số 3 * 2004 Nghiên cứu Y học UNG THƯ NHÚ VATER: KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Nguyễn Tấn Cường*, Võ Tấn Long*, Nguyễn Minh Hải**, Trần Đình Quốc*** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Mục đích của nghiên cứu này là khảo sát yếu tố lâm sàng, chẩn đoán và kết quả điều trị của ung thư nhú Vater tại bệnh viện Chợ Rẫy. Phương pháp: Từ năm 1995 đến 2004, có 107 bệnh nhân bị ung thư nhú Vater được điều trị tại bệnh viện Chợ Rẫy. Chẩn đoán chủ yếu dựa vào nội soi mật- tụy ngược dòng và siêu âm; CT-scan chỉ để đánh giá tình trạng di căn trước mổ. Kết quả: Bệnh nhân có độ tuổi trung bình là 60,3 tuổi, trong đó nam chiếm 39% và nữ chiếm 61%%. Bệnh nhân trên 50 tuổi chiếm 79,6%%. Triệu chứng chủ yếu bao gồm: vàng da (83,5%), đau bụng(72,8%), chán ăn (82,5%), sụt cân(67%). Có 75 bệnh nhân được làm nội soi mật tụy ngược dòng, thấy u nhú Vater và sinh thiết. Phẫu thuật triệt để được thực hiện ở 49 bệnh nhân trong số 88 bệnh nhân được phẫu thuật (55%), hoặc cắt khối tá tụy (44 bệnh nhân), hoặc cắt toàn bộ tụy (1 bệnh nhân), hoặc mở tá tràng khoét bỏ u (4 trường hợp). Phẫu thuật tạm bợ chiếm 45%. Tỉ lệ tử vong sau mổ triệt để là 12,2% (6 bệnh nhân), tỉ lệ biến chứng sau mổ chiếm 44,4%. Kết luận:Ung thư nhú Vater có tỉ lệ phẫu thuật triệt để cao hơn và kết quả sống còn tốt hơn ung thư tụy. Phẫu thuật Whipple là phương pháp điều trị lựa chọn, tuy nhiên đối với những bệnh nhân lớn tuổi, nguy cơ phẫu thuật cao thì mở tá tràng khoét bỏ u hứa hẹn kết quả sống tốt hơn phẫu thuật tạm bợ. Cần phải theo dõi lâu dài hơn để có thể đánh giá kết quả sống còn. SUMMARY ADENOCARCINOMA OF THE AMPULLA OF VATER : SURGICAL RESULT AT CHORAY HOSPITAL Nguyen Tan Cuong, Vo Tan Long, Nguyen Minh Hai, .
đang nạp các trang xem trước
