TAILIEUCHUNG - Bài giảng Xử trí suy tim cấp và phù phổi cấp ThS.BS. Văn Đức Hạnh
Bài giảng với nội dung suy tim cấp và phù phổi cấp, đại cương suy tim cấp, phân loại suy tim cấp, suy tim cấp có phù phổi cấp, chiến lược đánh giá và điều trị suy tim cấp, nguyên nhân suy tim cấp. Để nắm chi tiết nội dung bài giảng. | Bài giảng Xử trí suy tim cấp và phù phổi cấp . Văn Đức Hạnh XỬ TRÍ SUY TIM CẤP VÀ PHÙ PHỔI CẤP ThS. BS. VĂN ĐỨC HẠNH Phòng Hồi sức cấp cứu Tim Mạch Viện Tim Mạch Việt Nam, BV Bạch Mai SUY TIM CẤP VÀ PHÙ PHỔI CẤP ĐẠI CƯƠNG SUY TIM CẤP • Suy tim cấp là một hội chứng lâm sàng trong đó các dấu hiệu và triệu chứng suy tim xuất hiện mới và nặng lên. • Hầu hết các BN suy tim cấp nhập viện trong tình trạng thừa dịch, có dấu hiệu ứ huyết. • Có thể gặp tình trạng tụt huyết áp và giảm tưới máu cơ quan • Một số BN vào viện trong tình trạng phù phổi cấp. Theo E. Meyer, Cardiac intensive Care, Chapter 24, Saunders Elservier, 275 PHÂN LOẠI SUY TIM CẤP • Suy tim cấp do Cơn tăng huyết áp • Hội chứng vành cấp kèm suy tim • Phù phổi cấp • Sốc tim • Suy tim đợt cấp mất bù • Suy tim phải SUY TIM CẤP CÓ PHÙ PHỔI CẤP • Phù phổi cấp gặp ở < 3% BN vào viện vì suy tim cấp • Triệu chứng: – BN đột ngột khó thở, cảm giác đói không khí, ho, khạc bọt hồng, cảm giác chết đuối – BN thường phải ngồi dậy và không nói đủ câu – Tần số thở tăng, co kéo cơ hô hấp, – Đổ mồ hôi, tím tái Theo E. Meyer, Cardiac intensive Care, Chapter 24, Saunders Elservier, 275 SUY TIM CẤP CÓ PHÙ PHỔI CẤP • Khám thực thể: – Huyết áp tăng, tần số tim tăng: do tăng hoạt tính giao cảm – SpO2 thường < 90% – Phổi: ran ngáy, tiếng wheezes, ran ẩm ở đấy – Tim: Tiếng T3, T4 • Nguyên nhân thường gặp: Biến chứng cơ học của NMCT: HoHL cấp, biến chứng cơ học: nghe tiếng thổi Theo E. Meyer, Cardiac intensive Care, Chapter 24, Saunders Elservier, 275 CHIẾN LƯỢC ĐÁNH GIÁ - ĐIỀU TRỊ SUY TIM CẤP Quyết định Tìm nguyên thái độ điều trị nhân và yếu tố thuận lợi Đánh giá mức độ nặng Bước 3 Bước 2 Bước 1 Theo E. Meyer, Cardiac intensive Care, Chapter 24, Saunders Elservier, 275 1. ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ NẶNG 1. ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ NẶNG • Đánh giá bằng các thang điểm: – Thang điểm Killip: BN HC vành cấp, dựa vào triệu chứng
đang nạp các trang xem trước
