TAILIEUCHUNG - Nhiễm virus BK ở trẻ em ghép thận tại Bệnh viện Nhi đồng 2

Bài viết tập trung khảo sát tình trạng nhiễm virus BK ở trẻ em ghép thận tại Bệnh viện Nhi đồng 2. Kết quả cho thấy từ năm 1994 - 2014 đã thực hiện ghép trên 15 bệnh nhân nhi. 4 bệnh nhân bị nhiễm virut BK thông qua kết quả PCR máu và nước tiểu. 2 trường hợp có tổn thương trên mô sinh thiết thận, nhưng không có trường hợp nào dương tính với SV 40. Điều trị bao gồm thay đổi chế độ thuốc ức chế miễn dịch và phối hợp truyền tĩnh mạch immunoglobuline. Sau 1 năm, tải lượng virus giảm đáng kể và chức năng thận có hồi phục. | TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ GHÉP TẠNG - 2018 NHIỄM VIRUT BK Ở TRẺ EM GHÉP THẬN TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 Hoàng Thị Diễm Thúy1 TÓM TẮT Mục tiêu: khảo sát tình trạng nhiễm virut BK ở trẻ em ghép thận tại Bệnh viện Nhi đồng 2. Phương pháp: mô tả hàng loạt ca. Kết quả: từ năm 1994 - 2014, chúng tôi thực hiện ghép trên 15 bệnh nhân nhi. 4 bệnh nhân bị nhiễm virut BK thông qua kết quả PCR máu và nước tiểu. 2 trường hợp có tổn thương trên mô sinh thiết thận, nhưng không có trường hợp nào dương tính với SV 40. Điều trị bao gồm thay đổi chế độ thuốc ức chế miễn dịch và phối hợp truyền tĩnh mạch immunoglobuline. Sau 1 năm, tải lượng virut giảm đáng kể và chức năng thận có hồi phục. Kết luận: cần tầm soát chặt chẽ virut BK sau ghép thận để kịp thời có biện pháp can thiệp sớm. Việc giảm các thuốc ức chế miễn dịch thường mang lại kết quả khả quan gần, tuy nhiên cần theo dõi thải ghép. Các nhà lâm sàng thận học nhi cần có thêm nhiều kinh nghiệm thực tế và nghiên cứu để đưa ra phác đồ điều trị thích hợp thích hợp trong bối cảnh nước ta. * Từ khóa: Ghép thận; Virut BK; Trẻ em. BK Virus Infection in Kidney Transplanted Chidren at Children Hospital 2 Summary Objectives: To study BK virus infection in kidney transplanted children at Children Hospital 2. Methods: Cases series study. Results: From 1994 to 2014, we transplanted 15 childrens. There were 4 children who were diagnosed BK virus infection by PCR assay in plasma and urine. We had found the lesions on the transplant biopsy in 2 cases, but none of them presented SV 40 by immunofluorescence method. The treatment composed of the reduction immunosuppressors and intravenous immunoglobuline. After one year, the viral load decreased and the renal function improved. Conclusion: The screening for BK virus posttransplant is important to have an early intervention. The reduction of immunosuppressors usually gave a good result in shortterm providing that a strict survey for rejection. The pediatric nephrologists need .

• Y khoa - Dược
• Nhiễm virus BK ở trẻ em ghép thận
• Thuốc ức chế miễn dịch
• Điều trị virus BK trên trẻ em
• Thuốc chống tăng sinh virus
• Truyền tĩnh mạch immunoglobuline
• Thải ghép thể dịch
• Thải ghép thể dịch ở trẻ em
• Cơ chế bệnh sinh phức tạp
• Immunoglobuline truyền tĩnh mạch
• Kháng thể đơn dòng kháng CD20
• Tế bào B