TAILIEUCHUNG - Khảo sát chỉ số kiềm dư dịch ngoại bào beecf trong suy hô hấp cấp ở trẻ em - Nguyễn Đình Hải
Mục đích: Dùng phương pháp tiền cứu, mô tả để: Ðánh giá sự thay đổi BEecf ở trẻ bị suy hô hấp cấp (SHHC) tại khoa nhi BV NDGÐ. - Ðiều trị rối loạn kiềm toan trong suy hô hấp cấp căn cứ vào kiềm dư BEecf. Mời các bạn tham khảo! | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 6 * Số 3 * 2002 KHẢO SÁT CHỈ SỐ KIỀM DƯ DỊCH NGOẠI BÀO BEecf TRONG SUY HÔ HẤP CẤP Ở TRẺ EM Nguyễn Đình Hải* và các Cộng Sự TÓM TẮT TÓM TẮT Mục đích: Dùng phương pháp tiền cứu, mô tả để: -Đánh giá sự thay đổi BEecf ở trẻ bị suy hô hấp cấp (SHHC) tại khoa nhi BV NDGĐ. - Điều trị rối loạn kiềm toan trong suy hô hấp cấp căn cứ vào kiềm dư BEecf. Đối tượng – phương pháp: Ba nhóm bệnh nhân bị suy hô hấp từ sơ sinh đến 15 tuổi (loại trừ bệnh tim, thận, huyết học) được phân tích khí máu động mạch (pH, Pa02, PaC02, BEecf, HC03 – .) từ 4 loại mẫu: M1: lúc nhập viện; M2: 1 giờ sau điều trị; M3: 6 giờ sau điều trị và M4: lúc bệnh nhân hồi phục hoặc tử vong. Nhóm 1 (Viêm phổi - VP): 243 bệnh nhân bị viêm phổi Nhóm 2 (phế quản - PQ): gồm 147 bệnh nhân bị hen PQ hoặc viêm tiểu phế quản Nhóm 3 (bệnh ngoài phổi - NP): gồm 66 bệnh nhân có bệnh ngoài phổi. Nhóm chứng gồm 70 trẻ em khỏe. BEecf lõm sườn 50% PaO2 mmHg * Trẻ em 90–70mmHg 70,1-50mmHg 50mmHg * Sơ sinh 70–60,1mmHg 60- 50,1mmHg 50mmHg PaCO2 BT hoặc > 40 mmHg > 45mmHg (TE + SS) Tiêu chuẩn lâm sàng của hen phế quản - Ran ẩm, ran nổ, dấu hiệu đông đặc nhu mô phổi hoặc xẹp phổi - X Q phổi: có tổn thương nhu mô phổi, vi sinh: có vi khuẩn khi cấy hoặc nhuộm gram đàm. - Công thức máu: Bạch cầu tăng, bạch cầu đa nhân tăng. Kỹ thuật thu thập số liệu – Xử lý phân tích số liệu: - Lấy 4 mẫu máu động mạch ở mỗi BN để phân tích khí máu (pH, Pa02, PaC02, BEecf, HC03– và các chỉ số khí máu khác). - Xử lý số liệu theo chương trình SPSS for windows với p 0,05 37,19 > 0,05 96,65 > 0,05 6,72 > 0,05 2,55 0,05 23,81 0,05 - 0,69 0,05 97,54 0,05 > > > > Nhận xét: Các chỉ số ở nhóm chuẩn CH đạt tiêu chuẩn bình thường, pH không thay đổi nhiều ở 2 nhóm VP, PQ,
đang nạp các trang xem trước
