TAILIEUCHUNG - Điều trị bảo tồn lách trong vỡ lách chấn thương
Trong thời gian từ 11/1999 đến 7/2001, có 200 trường hợp vỡ lách do chấn thương và vết thương vào cấp cứu BVCR; chúng tôi lựa chọn được 79 trường hợp vỡ lách để điều trị bảo tồn (39,5%); trong đó bảo tồn lách bằng phẫu thuật (khâu và cắt một phần lách) với tỷ lệ 30% và bảo tồn lách theo dõi không mổ là 9,5%. Nam có 68 ca nhiều gấp 6 lần nữ (11 ca). Tuổi từ 2 đến 70, tuổi trung bình là 26,399 ± 12,356. Lý do nhập viện là đa tổn thương (39%), chấn thương bụng đơn thuần (62%) và vết thương bụng (7%). Nguyên nhân do tai nạn giao thông (điều khiển xe hai bánh, 62%). | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 7 * Phụ bản của Số 1 * 2003 Nghiên cứu Y học ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN LÁCH TRONG VỠ LÁCH CHẤN THƯƠNG Nguyễn Văn Long* TÓM TẮT Trong thời gian từ 11/1999 đến 7/2001, có 200 trường hợp vỡ lách do chấn thương và vết thương vào cấp cứu BVCR; chúng tôi lựa chọn được 79 trường hợp vỡ lách để điều trị bảo tồn (39,5%); trong đó bảo tồn lách bằng phẫu thuật (khâu và cắt một phần lách) với tỷ lệ 30% và bảo tồn lách theo dõi không mổ là 9,5%. Nam có 68 ca nhiều gấp 6 lần nữ (11 ca). Tuổi từ 2 đến 70, tuổi trung bình là 26,399 ± 12,356. Lý do nhập viện là đa tổn thương (39%), chấn thương bụng đơn thuần (62%) và vết thương bụng (7%). Nguyên nhân do tai nạn giao thông (điều khiển xe hai bánh, 62%). Biểu hiện lâm sàng trong 2 mức độ: xuất huyết nội và viêm phúc mạc (60 ca) và bụng không có triệu chứng ngoại khoa (19 ca). Khám lâm sàng và siêu âm bụng trong cấp cứu là phương thức chẩn đoán, phân độ vỡ và theo dõi chủ yếu hiện nay (54,4% chẩn đoán chính xác vỡ lách); CT và soi ổ bụng chẩn đoán bắt đầu thực hiện trong vài trường hợp. Điều trị phẫu thuật bảo tồn lách chiếm đa số (60 ca) bao gồm: thám sát (do tổn thương tự cầm máu, 3ca), khâu lách (25 ca) và cắt một phần lách (32 ca); ngoài ra bảo tồn lách theo dõi không mổ (19 ca). Biến chứng thường gặp ở nhóm phẫu thuật (5/60, 8,3%), thường gặp nhất là chảy máu lại sau mổ (3/60, 5%); chúng tôi không có tử công điều trị bảo tồn lách đạt được 96%. SUMMARY THE PRESERVING MANAGEMENT FOLLOWING SPLENIC INJURY Nguyen Van Long* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 7 * Supplement of No 1 * 2003: 60 - 67 There were 200 splenic injuries in blunt and penetrating abdominal trauma admitted to the emergency room of Chợ Rẫy hospital during November 1999 and July 2001. We were able to select 79 cases of .
đang nạp các trang xem trước
