TAILIEUCHUNG - Bài giảng Điều trị bệnh nhân đái tháo đường týp 2: Góc nhìn của thầy thuốc tim mạch - GS.TS. Võ Thành Nhân

Các nội dung của bài giảng bao gồm: ảnh hưởng tim mạch của các ức chế DPP-4, ảnh hưởng tim mạch của các thuốc ức chế SGLT2, thuốc hạ đường huyết dùng trong Advance, nghiên cứu duy nhất cho thấy một thuốc hạ đường huyết uống làm chậm diễn tiến đến bệnh thận giai đoạn cuối, so sánh hiệu quả bảo vệ thận của các Sulfonylurea, danh mục thuốc thiết yếu của WHO. | Bài giảng Điều trị bệnh nhân đái tháo đường týp 2: Góc nhìn của thầy thuốc tim mạch - . Võ Thành Nhân ĐIỀU TRỊ BN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2: GÓC NHÌN CỦA THẦY THUỐC TIM MẠCH GS. TS. VÕ THÀNH NHÂN ĐH Y Dược – BV Chợ Rẫy – BV Vinmec Central Park TP Hồ Chí Minh Để xác định tính an toàn của một liệu pháp mới điều trị ĐTĐ týp 2, các công ty dược tài trợ phải chứng minh là liệu pháp này không làm tăng một cách không chấp nhận được nguy cơ tim mạch. Trong các TNLS pha 2 và 3 phải có một ủy ban độc lập đánh giá một cách “mù” các biến cố tim mạch (chết do nguyên nhân tim mạch, NMCT & đột quị và có thể bao gồm nhập viện vì hội chứng mạch vành cấp, tái tưới máu khẩn và một số biến cố khác). Các TNLS pha 2 và 3 cần tuyển những bệnh nhân có nguy cơ tim mạch cao, ví dụ có bệnh đã tiến triển, tuổi cao và có rối loạn chức năng thận. Ảnh hưởng tim mạch của các ức chế DPP-4 • Alogliptin, saxagliptin và sitagliptin: không tăng nguy cơ chết do nguyên nhân tim mạch /NMCT /đột quị. • Saxagliptin tăng có ý nghĩa nguy cơ nhập viện vì suy tim. • Vildagliptin: không có dữ liệu từ nghiên cứu pha 3. Sodium-glucose Cotransporter-2 (SGLT2) Inhibitors Nghiên cứu EMPA-REG OUTCOME TNLS phân nhóm ngẫu nhiên mù đôi trên 7020 BN ĐTĐ týp 2 có bệnh tim mạch (76% có bệnh mạch vành). Can thiệp: Empagliflozin (10 mg / 25 mg) hoặc placebo (3,1 năm). Biến cố RRR Trị số p Chết do nguyên nhân tim mạch, NMCT 14% 0,04 không chết, đột quị không chết Chết do nguyên nhân tim mạch 38% < 0,0001 Chết do mọi nguyên nhân 32% < 0,0001 Nhập viện vì suy tim 35% 0,002 Zinman B et al. N Engl J Med 2015;373:2117-2128 Ảnh hưởng tim mạch của các thuốc ức chế SGLT2 • Empagliflozin: giảm nguy cơ chết do nguyên nhân tim mạch /NMCT /đột quị. • Dapagliflozin, .

• Y khoa - Dược
• Bệnh nhân đái tháo đường týp 2
• Đái tháo đường týp 2
• Ảnh hưởng tim mạch đến ức chế SGLT2
• Thuốc hạ đường huyết
• Thuốc hạ đường huyết uống