TAILIEUCHUNG - Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị suy tim cấp mất bù tại khoa hồi sức tích cực Bệnh viện Thống Nhất
Bài viết trình bày việc đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị suy tim cấp mất bù nhờ lọc máu liên tục. Kết quả cho thấy tỉ lệ bệnh nhân trên 4 triệu chứng quá tải dịch còn cao (85%), Lọc máu liên tục có thể giúp cải thiện triệu chứng quá tải thể tích và làm giảm thời gian thở máy. | Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị suy tim cấp mất bù tại khoa hồi sức tích cực Bệnh viện Thống Nhất Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 5 * 2015 Nghiên cứu Y học NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SUY TIM CẤP MẤT BÙ TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT Hoàng Văn Quang*, Nguyễn Xuân Vinh*, Lê Bảo Huy* TÓM TẮT Đặt vấn đề: 90% bệnh nhân suy tim cấp mất bù nhập viện vì quá tải thể tích như khó thở và tăng trọng lượng. Tuy vậy, các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm thay đổi khác nhau tùy theo các nghiên cứu trước. Điều trị bằng lọc máu liên tục ở bệnh nhân này sẽ cải thiện triệu chứng hô hấp khi có đề kháng với thuốc lợi tiểu. Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị suy tim cấp mất bù nhờ lọc máu liên tục Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 20 bệnh nhân suy tim mất bù cấp có hoặc không có suy thận và đề kháng thuốc lợi tiểu. Kết quả: Tuổi trung bình 75,7 ± 5,5; APACHE II 19,5 ± 1,8; EF 41,2 ± 7,1%. Số bệnh nhân suy thận chiếm 60%. Hầu hết bệnh nhân có ≥ 3 bệnh kèm theo (65%). Liều furosemide: 273 ± 112 mg/ngày. Tỉ lệ sử dụng phối hợp với kháng Aldosterone còn thấp. Lâm sàng với ≥ 4 triệu chứng quá tải dịch chiếm 85%. Có sự giảm nồng độ muối do hòa loãng 130,7 ± 6,5. Ure, NT-proBNP tăng cao trong máu. Sau 48 giờ điều trị, có > 10 lít dịch được loại bỏ bởi lọc máu liên tục. Có 82,3% bệnh nhân cải thiện trung bình triệu chứng quá tải dịch (p = 0,004). Có 84,6% bệnh nhân thở máy nhỏ hơn 3 ngày (p = 0,05) khi lọc máu rút > 10 lít sau 48 giờ. Kết luận: Tỉ lệ bệnh nhân trên 4 triệu chứng quá tải dịch còn cao (85%), Lọc máu liên tục có thể giúp cải thiện triệu chứng quá tải thể tích và làm giảm thời gian thở máy. Từ khóa: Lọc máu liên tục, suy tim cấp, suy thận cấp. ABSTRACT CHARACTERS AND TREATMENT OUTCOMES OF DECOMPENSATEDLY ACUTE HEART FAILURE PATIENTS IN INTENSIVE CARE UNIT AT THONG NHAT HOSPITAL .
đang nạp các trang xem trước
