TAILIEUCHUNG - Nghiên cứu men creatine phosphokinase trong dịch não tủy trên bệnh nhân viêm màng não
Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm đánh giá vai trò creatine Phosphokinase (CPK) dịch não tủy (DNT) trong chẩn đoán và tiên lượng bệnh viêm màng não (VMN). Nghiên cứu thực hiện trên 161 bệnh nhân VMN tại khoa Bệnh Nhiệt Đới - bệnh viện Chợ Rẫy. đề tài qua bài viết này. | NGHIÊN CỨU MEN CREATINE PHOSPHOKINASE TRONG DỊCH NÃO TỦY TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM MÀNG NÃO Nguyễn Văn Tuấn*, Trần Quang Bính** TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: đánh giá vai trò Creatine Phosphokinase (CPK) dịch não tủy (DNT) trong chẩn đoán và tiên lượng bệnh viêm màng não (VMN) Phương pháp: 161 bệnh nhân VMN tại khoa Bệnh Nhiệt Đới – bệnh viện Chợ Rẫy được đưa vào nghiên cứu và phân loại theo 5 nhóm: vi trùng sinh mủ (VTSM), lao, nấm, tăng bạch cầu ái toan( tăng BCAT), virút, đánh giá lâm sàng từ lúc nhập viện đến khi xuất viện. Các bệnh nhân được lấy DNT, ghi nhận CPK và các biến số tương ứng lần 1 lúc nhập khoa, lần 2 sau điều trị kháng sinh ít nhất 48 giờ, lần 3 lúc xuất viện. Các dữ liệu phân tích tìm sự biến thiên và khác biệt của CPK DNT giữa các nhóm VMN, đánh giá vai trò CPK DNT trong chẩn đoán và tiên lượng bệnh Kết quả: có khác biệt về nồng độ và biến thiên CPK DNT giữa các nhóm VMN. Bệnh nhân VMN VTSM có CPK DNT ≥ 20 U/L biểu hiện lâm sàng nặng nề và nguy cơ có di chứng lúc xuất viện cao hơn những bệnh nhân có CPK DNT 5 bạch cầu / ml và cấy máu + với vi trùng, biểu hiện lâm sàng bệnh cảnh VMN cấp Hoặc VMN phù hợp nguyên nhân do vi trùng nhưng cấy hoặc soi tươi DNT âm tính: Lâm sàng: bệnh cấp tính, có hội chứng nhiễm trùng kèm hội chứng màng não DNT: Đục, tế bào > 100/ml ( neutrophil > 80%), glucose 5 bạch cầu/ml (lympho ưu thế), glucose bình thường. protein tăng nhẹ 20 U/L và nhóm CPK DNT < 20 U/L, kết quả như sau: CPK DNT < 20 U/L VMN VTSM CPK DNT ≥ 20 U/L VMN tăng CPK DNT < 20 U/L BCAT CPK DNT ≥ 20 U/L CPK DNT < 20 U/L VMN virút CPK DNT ≥ 20 U/L Có 01 07 01 00 00 00 p Không 19 0,012 09 23 0,444 11 31 1 01 Trong VMN VTSM, số trường hợp có di chứng lúc xuất viện ở bệnh nhân CPK DNT ≥ 20 U/L nhiều hơn nhóm CPK DNT < 20 U/L, có ý nghĩa ( p < 0,05). BÀNLUẬN CPK DNT ở người bình thường, trong nghiên cứu của chúng tôi có giá trị trung bình: 1,72 ± 1,71 U/L (thay đổi từ 0-6 U/L). Với Chandler (3), CPK DNT có giá trị trung bình 1U/L ( thay đổi từ 0-4 U/L).
đang nạp các trang xem trước
