TAILIEUCHUNG - Nhận xét về giá trị các phương pháp chẩn đoán viêm ruột thừa
Để góp phần nâng cao chất lượng chẩn đoán bệnh viêm ruột thừa. Với việc sử dụng phần mềm EndNote trong tìm kiếm các tài liệu liên quan trong PubMed. Tác giả áp dụng phương pháp meta analysis (còn gọi là phương pháp phân tích gộp) để đánh giá về giá trị của các phương pháp chẩn đoán viêm ruột thừa. | Nguyễn Hồng Ninh và Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 115(01): 137 - 142 NHẬN XÉT VỀ GIÁ TRỊ CÁC PHƢƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN VIÊM RUỘT THỪA Nguyễn Hồng Ninh*, Nguyễn Thị Ngọc Anh Trường Đại học Y Dược – ĐH Thái Nguyên TÓM TẮT Đối tƣợng và phƣơng pháp: Để góp phần nâng cao chất lƣợng chẩn đoán bệnh viêm ruột thừa. Với việc sử dụng phần mềm EndNote trong tìm kiếm các tài liệu liên quan trong PubMed. Tác giả áp dụng phƣơng pháp meta analysis (còn gọi là phƣơng pháp phân tích gộp) để đánh giá về giá trị của các phƣơng pháp chẩn đoán viêm ruột thừa Kết quả nghiên cứu: Từ 289 công trình nghiên cứu về các phƣơng pháp chẩn đoán viêm ruột thừa đƣợc tìm thấy trong cơ sở dữ liệu của Thƣ viện Y học Hoa Kỳ PubMed (NLM) trong khoảng thời gian từ năm 1990 đến năm 2009, chúng tôi thấy là có 3 nhóm phƣơng pháp chính để chẩn đoán viêm ruột thừa là chẩn đoán dựa vào lâm sàng đơn thuần, chẩn đoán dựa vào cận lâm sàng và chẩn đoán dựa theo các bảng điểm. Phƣơng pháp chẩn đoán chỉ dựa vào kinh nghiệm lâm sàng chỉ có độ chính xác < 80 %, cần có kết hợp với cận lâm sàng để nâng cao độ chính xác [3;4;5;17;21]. Các phƣơng pháp cận lâm sàng, siêu âm và chụp cắt lớp ổ bụng là có giá trị cao nhất [3;4;8;9;14;18;21]. Độ nhậy và độ đặc hiệu lần lƣợt là 93,7 ± 5,34% và 93,49 ± 6,63% cho chụp cắt lớp, 76,53 ± 19,84% và 92,53 ± 8,97% cho siêu âm. Giá trị dự báo dƣơng tính, giá trị dự báo âm tính lần lƣợt là 90,7 ± 6,39% và 82,23 ± cho siêu âm, 91,01 ± 14,41% và 83,27 ± 19,57% cho CT scan. Xét nghiệm máu (số lƣợng bạch cầu, tỷ lệ bạch cầu đa nhân trung tính, Creactive protein (CPR) và xét nghiệm nƣớc tiểu đều có độ nhậy khá cao nhƣng độ đặc hiệu thấp [8;14;20]. Các bảng điểm Alvarado và Lindberg cũng có giá trị khá tốt trong chẩn đoán viêm ruột thừa ở nam giới và ở trẻ em, nhƣng khó áp dụng cho phụ nữ [6;11;12;13;16] do độ đặc hiệu chƣa cao. Từ khóa: chẩn đoán viêm ruột thừa, phân tích gộp ĐẶT VẤN ĐỀ* Viêm ruột thừa là một cấp cứu ngoại khoa thƣờng gặp ở mọi lứa tuổi. Theo nghiên cứu của Đặng .
đang nạp các trang xem trước
