TAILIEUCHUNG - Đau Bụng

Trường hợp 1: Bệnh nhân là một thanh niên nhập viện đêm lễ Giáng Sinh 24 tháng 12, 1993. Lúc đó bệnh nhân 33 tuổi. Bệnh nhân than phiền đau bụng bên phải, đôi khi đau phía chấn thủy tay phải. Đau bụng lần đầu tiên vào ngày 21 tháng 12,1993. Đau kéo dài một giờ. Khoảng 2 giờ rưỡi sáng ngày 24 tháng 12, 2003, bệnh nhân lại bị đau bụng trở lại, nhiều nhất bên phải bụng vùng trên chấn thủy. Bệnh nhân bị ói mửa, run chân tay, và nóng. Bệnh nhân vào phòng cấp cứu | Đau Bụng Trường hợp 1 Bệnh nhân là một thanh niên nhập viện đêm lễ Giáng Sinh 24 tháng 12 1993. Lúc đó bệnh nhân 33 tuổi. Bệnh nhân than phiền đau bụng bên phải đôi khi đau phía chấn thủy tay phải. Đau bụng lần đầu tiên vào ngày 21 tháng 12 1993. Đau kéo dài một giờ. Khoảng 2 giờ rưỡi sáng ngày 24 tháng 12 2003 bệnh nhân lại bị đau bụng trở lại nhiều nhất bên phải bụng vùng trên chấn thủy. Bệnh nhân bị ói mửa run chân tay và nóng. Bệnh nhân vào phòng cấp cứu. Bạch huyết cầu lên cao 12 300. Bác sĩ cấp cứu nghĩ bệnh nhân bị viêm ruột dư cấp tính. Lúc khám bệnh thấy đè đau bên tay phải bụng phía trên nhiều hơn. Khám trực tràng bằng ngón tay không thấy đau. Bệnh nhân chuyển sang bác sĩ chuyên khoa giải phẫu. Thử nghiệm bệnh lý cho thấy bệnh nhân bị viêm túi mật kinh niên và sạn túi mật. Bệnh nhân phải nội soi laparoscopy lấy túi mật và mấy sạn túi mật. Trường hợp thứ 2 Bệnh nhân là một em trai 18 tuổi nhập viện ngày 9 tháng 11 1998. Bệnh nhân than phiền quặn đau bụng một ngày trước đó. Bệnh nhân không bị ói mửa. Nhiệt độ 100 độ F. Huyết áp 100 70 nhịp tim 55 phút. Trước đó chưa bao giờ bị bệnh ruột và bao tử. Không bị ói ra máu không đi cầu ra máu. Khám bụng thấy đau nhiều bệnh tay phải. Rờ ấn cũng thấy đau bên phải chấn thủy. Khám trực tràng thấy đau túi cùng cul-de-sac bên phải. Khám những phần còn lại không thấy gì ngoại trừ bệnh nhân có tiểu sử tim đập khoảng 55 min nhưng khám tim bình thường. Bác sĩ phòng cấp cứu nghi bệnh nhân bị viêm tụy tạng. Chuyển cho bác sĩ giải phẫu thì đây là một bệnh viêm ruột thừa cấp cứu điển hình. Bạch huyết cầu tăng cao và có siêu âm bụng. Ngày xưa trực trong bệnh viện Chợ Rãy khi thấy bệnh nhân bị đau bụng phía dưới bên phải thì phải nghĩ tới trường hợp ruột dư ruột thừa nhiều nhất. Trường hợp thứ 3 Bệnh nhân là một phụ nữ 54 tuổi than phiền đau bụng lâm râm bên phải. Không xác định được phía trên hay phía dưới bụng. Bệnh nhân vào nhà thương. Đếm máu máu thấy bạch huyết cầu bình thường K mm3 mm3 . Thử máu bình thường .

TÀI LIỆU HOT