TAILIEUCHUNG - Ebook Cẩm nang hướng dẫn sử dụng thuốc điều trị HIV/AIDS - Phần 2
Nội dung của ebook "Cẩm nang hướng dẫn sử dụng thuốc điều trị HIV/AIDS" bao gồm các phần: phần đại cương về điều trị HIV/AIDS, phần các chuyên luận thuốc với 22 chuyên luận thuốc ARV và 6 chuyên luận thuốc dự phòng và điều trị nhiễm trùng cơ hội, phần chủ đề sử dụng thuốc ARV trên một số đối tượng đặc biệt, phần chủ đề tác dụng không mong muốn và tương tác của thuốc ARV. | PHẦN 3 MỘT SỐ THUỐC DỰ PHÒNG VÀ ĐIỀU TRỊ NHIỄM TRÙNG CƠ HỘI . CO-TRIMOXAZOL Tên chung quốc tế: Co-trimoxazol (sulfamethoxazol kết hợp trimethoprim) Tên khác: Cotrimoxazol, Ko-trimoxazol Mã ATC: J01E E01 Tên thương mại: Bactrim, Biseptol, Trimazon Dạng thuốc và hàm lượng Viên nén: 480 mg: Sulfamethoxazol 400 mg + trimethoprim 80 mg; 960 mg: Sulfamethoxazol 800 mg + trimethoprim 160 mg. Hỗn dịch: Sulfamethoxazol 200 mg/5 ml + trimethoprim 40 mg/5 ml. Dung dịch tiêm truyền tĩnh mạch: Lọ 10 ml và 30 ml hàm lượng 96 mg/ml gồm sulfamethoxazol 80 mg/ml + trimethoprim 16 mg/ml. Dược lý và cơ chế tác dụng Co-trimoxazol là sự kết hợp giữa sulfamethoxazol và trimethoprim với tỷ lệ 5:1, đạt tỷ lệ nồng độ đỉnh trong huyết thanh 20:1 nên có tác dụng tối ưu chống lại đa số vi PH N 3 198 M T S THU C D PHÒNG VÀ ĐI U TR NHI M TRÙNG C H I sinh vật. Co-trimoxazol ức chế sự tổng hợp acid folic của vi khuẩn do sulfamethoxazol ức chế enzym dihydrofolat synthetase và trimethoprim ức chế dihydrofolat reductase. Do phối hợp sulfamethoxazol với trimethoprim gây ức chế hai giai đoạn liên tiếp của quá trình tổng hợp acid folic dẫn đến rối loạn tổng hợp ADN của vi khuẩn tạo ra tác dụng diệt khuẩn. Cơ chế hiệp đồng này hạn chế sự phát triển vi khuẩn kháng thuốc và làm cho thuốc có tác dụng ngay cả khi vi khuẩn kháng lại từng thành phần của thuốc. Các vi sinh vật sau đây thường nhạy cảm với thuốc: E. coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus indol dương tính, bao gồm cả P. vulgaris, H. influenzae (bao gồm cả các chủng kháng ampicilin), S. pneumoniae, Shigella flexneri và Shigella sonnei, Pneumocystis carinii (Pneumocystis jiroveci). Cotrimoxazol còn có tác dụng đối với Plasmodium falciparum và Toxoplasma gondii. Các vi khuẩn kháng thuốc: Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, Mycoplasma, vi khuẩn kỵ khí, não mô cầu, lậu cầu. Kháng thuốc co-trimoxazol phát triển chậm trong ống nghiệm hơn so với từng thành phần đơn độc của .
đang nạp các trang xem trước
