TAILIEUCHUNG - Giảm tiểu cầu ở bệnh nhân săn sóc đặc biệt ngoại khoa

Mục tiêu của nghiên cứu đánh giá tần suất giảm tiểu cầu ở bệnh nhân săn sóc đặc biệt ngoại khoa, những yếu tố liên quan, kết quả và những cơ chế có thể. Nghiên cứu tiến hành với tất cả bệnh nhân đã phẫu thuật nhập săn sóc đặc biệt có tiểu cầu. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 Nghiên cứu Y học GIẢM TIỂU CẦU Ở BỆNH NHÂN SĂN SÓC ĐẶC BIỆT NGOẠI KHOA Lê Thị Hồng*, Phạm Thị Nga*, Nguyễn Cao Thúy Hằng*, Hồ Thị Hòa Bình*, Nguyễn Thanh Phương* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Giảm tiểu cầu thường gặp ở săn sóc đặc biệt thường gia tăng bệnh tật và tử vong và kéo dài ngày nằm viện. Mục tiêu nghiên cứu: Mục tiêu nghiên cứu đánh giá tần suất giảm tiểu cầu ở bệnh nhân săn sóc đặc biệt ngoại khoa, những yếu tố liên quan, kết quả và những cơ chế có thể. Đối tượng – phương pháp: Tất cả bệnh nhân đã phẫu thuật nhập săn sóc đặc biệt có tiểu cầu 95% bệnh nhân. Thời gian khởi phát giảm tiểu cầu có thể có 03 cách: 65- 70% BN bắt đầu giảm tiểu cầu vào ngày 5-14 của dùng heparin (ngày đầu tiên dùng là ngày 0) đây là thể khởi phát điển hình; thể khởi phát nhanh:2530% bệnh nhân có tiểu cầu giảm đột ngột 24h sau khi dùng heparin(8,16) (thường BN đã có dùng heparin 100 ngày trước đó) thể khởi phát chậm trễ giảm tiểu cầu xuất hiện ngày thứ 9-40 sau khi ngưng heparin hay heparin trọng lượng phân tử thấp(8). Mức khiếm khuyết về đông máu trong bệnh gan tỉ lệ với mức tế bào gan bị tổn thương, bệnh gan nhẹ đến trung bình gây tăng nhẹ prothrombine time (do thiếu yếu tố VII, thiếu những yếu tố tùy thuộc vitamin K), bệnh gan nặng hơn thiếu thêm các yếu tố II, IX và X. Mức yếu tố V và fibrinogen giảm dưới bình thường với bệnh gan nặng tiến triển. Suy gan tối cấp liên quan đến hoạt hóa sự ly giải fibrin và suy sự thành lập cục máu đông(9). Các số liệu được thống kê theo phương pháp thống kê mô tả. KẾT QUẢ Trong thời gian 12 tháng, chúng tôi có 227 bệnh nhân phẫu thuật phải nhập săn sóc đặc 304 biệt, trong đó tiểu cầu 200mmol: 06 ca. Những bệnh nhập săn sóc đặc biệt phân bố như sau: phẫu thuật mạch máu 07 cas (05 pt cấp cứu, 02 pt chương trình; 01 bệnh nhân gẫy xương chậu do tai nạn giao thông gây tụ máu sau phúc mạc, 07 bệnh nhân thuộc niệu (04 pt cấp cứu, 03pt chương trình); 10 bệnh nhân bệnh lý gan mật (09pt cấp cứu, 01 pt

TÀI LIỆU LIÊN QUAN
TỪ KHÓA LIÊN QUAN
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.