TAILIEUCHUNG - Nghiên cứu tiên lượng tử vong bằng thang điểm FOUR ở bệnh nhân hôn mê
Mục tiêu nghiên cứu nhằm xác định sự liên quan giữa các yếu tố lâm sàng, hình ảnh học với tỉ lệ tử vong. Xác định giá trị tiên lượng tử vong của thang điểm FOUR so với GCS. bài viết. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013 Nghiên cứu Y học NGHIÊN CỨU TIÊN LƯỢNG TỬ VONG BẰNG THANG ĐIỂM FOUR Ở BỆNH NHÂN HÔN MÊ Vũ Anh Nhị*, Võ Thanh Dinh** TÓM TẮT Mở đầu: Năm 2005, Wijdicks và cộng sự đề xuất thang điểm mới, the Full Outline of Unresponsiveness scale (FOUR). Thang điểm này đã được xác nhận giá trị và cung cấp nhiều chi tiết về thần kinh hơn thang điểm Glasgow coma scale (GCS). Mục tiêu nghiên cứu: Xác định sự liên quan giữa các yếu tố lâm sàng, hình ảnh học với tỉ lệ tử vong. Xác định giá trị tiên lượng tử vong của thang điểm FOUR so với GCS. Phương pháp nghiên cứu: Cắt ngang mô tả tiến cứu, bệnh nhân hôn mê không chấn thương, cấp tính có thời gian dưới 15 ngày kể từ ngày có thay đổi ý thức đến lúc thu thập dữ liệu, đánh giá kết cục sau 30 ngày. Các biến số thu thập được xử lý bằng phần mềm thống kê SPSS . Kết quả: Tổng số 90 bệnh nhân, tuổi trung bình 62,8; nữ chiếm 52,2%. Tổng điểm FOUR là yếu tiên lượng độc lập đối với tỉ lệ tử vong. Độ nhạy và độ đặc hiệu tối ưu tại tổng điểm FOUR bằng 8 (độ nhạy 93,8%, độ đặc hiệu 90,5%) và tại tổng điểm GCS bằng 6 (độ nhạy 87,5%, độ đặc hiệu 88,1%). Khi điểm FOUR ≤ 6 thì tỉ lệ tử vong 100%, khi điểm GCS thấp nhất ≤ 3 thì tỉ lệ tử vong 93,9%. Kết luận: Thang điểm FOUR có giá trị tiên lượng tử vong tương đương với thang điểm GCS. thang điểm FOUR cung cấp nhiều chi tiết thần kinh hơn thang điểm GCS cho nên có khả năng tiên lượng tử vong tốt hơn ở những bệnh nhân hôn mê nặng. Từ khóa: Thang điểm FOUR, Thang điểm GCS, tiên lượng tử vong, hôn mê ABSTRACT RESEARCH ON THE OUTCOME PREDICTION BY FOUR SCALE IN COMATOSE PATIENTS Vu Anh Nhi, Vo Thanh Dinh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 - Supplement of No 1 - 2013: 79 - 83 Background: In 2005, Wijdicks and colleagues proposed a new coma scale, the Full Outline of Unresponsiveness (FOUR) scale. This new scale provides greater neurological detail than Glasgow coma scale (GCS), which has been recently validated. Objective: The aim of this study .
đang nạp các trang xem trước
