TAILIEUCHUNG - Xuất huyết não màng sớm (Xuất huyết trong và quanh não thất)

Tài liệu trình bày về các nội dung: Đại cương, chẩn đoán và cách điều trị Xuất huyết não màng sớm (Xuất huyết trong và quanh não thất). Để biết rõ hơn về nội dung chi tiết, . | XUẤT HUYẾT NÃO MÀNG NÃO SỚM (XUẤT HUYẾT TRONG VÀ QUANH NÃO THẤT) I. ĐẠI CƯƠNG: Xuất huyết não màng não sớm xảy ra ở trẻ dưới 15 ngày tuổi. Nguy cơ mắc bệnh càng cao nếu càng non tháng. Tần suất : 20-40% ở trẻ nhẹ cân, cân nặng dưới 1500g. 50% xảy ra vào ngày đầu. 90% xảy ra trước ngày thứ tư sau sinh. II. CHẨN ĐOÁN: 50% không có triệu chứng lâm sàng. 1. Công việc chẩn đoán : a) Hỏi: Bỏ bú / bú kém. Co giật. Tiền sử sanh non / nhẹ cân. b) Khám: Kích thích, li bì, hôn mê Xanh xao Thóp phồng Giảm trương lực cơ Mất phản xạ nguyên phát Dấu thần kinh khu trú c) Đề nghị xét nghiệm: Hct PT, PPT Siêu âm não Chọc dịch não tủy: chỉ nên chọc khi siêu âm não bình thường 2. Chẩn đoán xác định : Triệu chứng thần kinh + siêu âm não có xuất huyết hoặc chọc dò dịch não tủy ra máu không đông. TRỊ: 1. Nguyên tắc điều trị: Vitamine K. Nâng đỡ tổng trạng. Hạn chế sự lan rộng nơi xuất huyết. 2. Vitamine K: Vitamin K1 5mg TB. 3. Điều trị hỗ trợ : Truyền máu tươi 10 – 20 ml/kg nếu Hct thấp Phenobarbital nếu co giật. Liều đầu là 20mg/kg TM. Nếu nửa giờ sau còn co giật cho thêm Phenobarbital 10mg/kg TM. Có thể tiếp tục nếu còn co giật. Vitamin E 25 đơn vị / ngày đến khi trẻ cân nặng trên 2500g Điều dưỡng : - Nằm nghỉ tuyệt đối - Nằm đầu cao 300 - Cho ăn qua ống thông bao tử: sữa mẹ hoặc sữa công nghiệp - Tránh thăm khám không cần thiết 4. Phòng ngừa và tái khám : Tránh truyền quá nhanh các dịch truyền có tính thẩm thấu cao. Vấn đề Tỉ lệ xuất huyết não càng cao nếu tuổi thai càng nhỏ Xuất huyết não có thể xảy ra sớm trong giai đoạn sau sanh (75% trong 72 giờ đầu) nhưng cũng có thể xuất hiện trong lúc sanh hay trước sanh Sử dụng corticoides cho mẹ trước sanh làm giảm nguy cơ xuất huyết não ở trẻ non .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TAILIEUCHUNG - Chia sẻ tài liệu không giới hạn
Địa chỉ : 444 Hoang Hoa Tham, Hanoi, Viet Nam
Website : tailieuchung.com
Email : tailieuchung20@gmail.com
Tailieuchung.com là thư viện tài liệu trực tuyến, nơi chia sẽ trao đổi hàng triệu tài liệu như luận văn đồ án, sách, giáo trình, đề thi.
Chúng tôi không chịu trách nhiệm liên quan đến các vấn đề bản quyền nội dung tài liệu được thành viên tự nguyện đăng tải lên, nếu phát hiện thấy tài liệu xấu hoặc tài liệu có bản quyền xin hãy email cho chúng tôi.
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.