TAILIEUCHUNG - Tỷ lệ bệnh thận do thuốc cản quang sau chụp động mạch vành qua da có hoặc không kèm can thiệp ở người cao tuổi
Nội dung bài viết với mục tiêu xác định h tỷ lệ mắc bệnh thận do thuốc cản quang ở bệnh nhân ≥ 60 tuổi chụp động mạch vành qua da không can thiệp, chụp mạch vành kèm can thiệp cấp cứu, chụp mạch vành kèm can thiệp chương trình. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 1 * 2015 Nghiên cứu Y học TỶ LỆ BỆNH THẬN DO THUỐC CẢN QUANG SAU CHỤP ĐỘNG MẠCH VÀNH QUA DA CÓ HOẶC KHÔNG KÈM CAN THIỆP Ở NGƯỜI CAO TUỔI Trần Lê Minh Thái*, Nguyễn Văn Tân**, Võ Thành Nhân** TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định tỷ lệ mắc bệnh thận do thuốc cản quang ở bệnh nhân ≥ 60 tuổi chụp động mạch vành (ĐMV) qua da không can thiệp, chụp mạch vành kèm can thiệp cấp cứu, chụp mạch vành kèm can thiệp chương trình. Thiết kế: Nghiên cứu mô tả dọc Đối tượng-phương pháp nghiên cứu: Tất cả bệnh nhân ≥ 60 tuổi được chụp có hoặc không kèm can thiệp ĐMV qua da tại phòng thông tim của khoa Tim Mạch Can thiệp Bệnh viện Chợ Rẫy từ 01/10/2013-31/03/2014 thỏa tiêu chuẩn nhận bệnh. Thu thập những dữ kiện lâm sàng và cận lâm sàng trước và sau thủ thuật theo mẫu. Kết quả: Tổng số 230 bệnh nhân thỏa tiêu chuẩn, nam chiếm 61,7%, trung vị của tuổi là 70, tuổi nhỏ nhất là 60 và tuổi lớn nhất là 89, HA trung bình 1,5 mg% chiếm 11,7%, phân nhóm độ thanh lọc creatinin máu nền 1,5 mg% was , baseline eGFR 0,5 mg% hoặc tương đối nồng độ creatinin máu >25% so với giá trị nền trong vòng 48 giờ dùng thuốc cản quang và đã loại trừ những nguyên nhân khác.(2) Đối tượng BTDTCQ rất được các nhà tim mạch học can thiệp quan tâm nhưng có rất ít đề tài nghiên cứu về vấn đề này tại Việt Nam mà nhất là ở đối tượng có nguy cơ cao là người cao tuổi. Tỷ lệ mắc BTDTCQ ở người cao tuổi (NCT) theo nghiên cứu gần đây nhất năm 2013 của tác giả Naikuan Fu là 15,7%. Năm 2008, tác giả Lý Ánh Loan(16) đã nghiên cứu trên 201 bệnh nhân từ 33-89 tuổi được chụp có hay không với can thiệp mạch vành qua da tại bệnh viện Chợ Rẫy, kết quả nghiên cứu cho thấy tuổi trung bình của bệnh nhân là 60,1 và tỷ lệ mắc BTDTCQ sau chụp có hoặc không kèm can thiệp mạch vành qua da là 6%, còn tỷ lệ mắc BTDTCQ ở bệnh nhân can thiệp mạch vành là 2,91%nhưng tỷ lệ này có khả năng không đúng cho dân số người cao tuổi. Chúng tôi đặt ra câu hỏi nghiên cứu: BTDTCQ sau chụp có hoặc không kèm .
đang nạp các trang xem trước
