TAILIEUCHUNG - Khảo sát độ tin cậy của NBI trong phát hiện sớm ung thư vùng mũi họng đối chiếu sinh thiết
Mục tiêu nghiên cứu nhằm khảo sát độ tin cậy của NBI trong phát hiện ung thư đầu cổ. Nghiên cứu tiến hành từ tháng 11/2011 đến tháng 5/2012 tất cả bệnh nhân có khối u nghi ngờ ở vùng mũi họng, thanh quản, đều được nội soi bằng ánh sáng trắng và NBI. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT ĐỘ TIN CẬY CỦA NBI TRONG PHÁT HIỆN SỚM UNG THƯ VÙNG MŨI HỌNG ĐỐI CHIẾU SINH THIẾT Trịnh Thị Minh Hải*Nguyễn Hữu Dũng ** TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu là khảo sát độ tin cậy của NBI trong phát hiện ung thư đầu cổ. Nghiên cứu tiến cứu. Từ tháng 11/2011 đến tháng 5/2012 tất cả bệnh nhân có khối u nghi ngờ ở vùng mũi họng, thanh quản, đều được nội soi bằng ánh sáng trắng và NBI. So sánh và xử lý số liệu cho thấy độ nhạy, độ chuyên, giá trị tiên đoán dương tính, giá trị tiên đoán âm tính. Kết quả: Trong số 51 bệnh nhân có 17 bệnh nhân có tổn thương vòm, 34 bệnh nhân có tổn thương ở thanh giới tính có 33 nam, 18 nữ, với tuổi trung bình là 48,86±15,09. Độ nhạy, độ chuyên, giá trị tiên đoán dương tính và giá trị tiên đoán âm tính lần lượt của ánh sáng trắng lần lượt là 75% 90,7%60%95,1%; của NBI là 90%97,6%90%97,6%(với p0,05. Khi so sánh với ánh sáng trắng, những yếu tố được đề nghị ở soi NBI những tổn thương ác tính có giá trị chẩn đoán chính xác hơn. Đối với các loại phân type, độ nhạy và độ chuyên của tổn thương type I (NBI) tiên lượng cho kết quả GPB là polyp dây thanh là 100%. Tương tự, cho chẩn đoán viêm thanh quản mạn là 100%. Độ nhạy và độ chuyên của type III tiên lượng cho kết quả GPB squamous cell hyperplasia là 70% và 95,2 %. Của type IV tiên lượng cho kết quả GPB loạn sản thấp là 68,4% và 92,9%. Của type V cho tiên lượng kết quả GPB loạn sản nặng hoặc carcinôm tại chỗ là 83,3 và 100%. Do đó, NBI có kết hợp nội soi phóng đại dường như có hiệu quả và là phương pháp can thiệp ít xâm lấn cho việc phát hiện bệnh sớm và có khả năng khám phát hiện những thay đổi vi mạch trong suốt tiến trình ung thư hóa,. NBI có phóng đại không chỉ được ứng dụng trên lâm sàng ở vùng đầu cổ mà còn ở phế quản, thực quản, dạ dày và ruột. NBI có khuếch đại được xem là phương pháp có khả năng phát hiện sớm ung thư đều dựa trên căn bản là sự phân bố mạch máu không đều. Tăng sinh tân mạch là điểm .
đang nạp các trang xem trước
