TAILIEUCHUNG - Hội chứng thực bào máu thứ phát trên bệnh nhân lao phổi AFB (+): ca bệnh lâm sàng
Hội chứng thực bào máu (HCTBM) là tình trạng rối loạn điều hòa miễn dịch hiếm gặp, do dòng thác cytokine hoạt hóa quá mức, đặc trưng bởi thực bào các thành phần máu như thực bào hồng cầu, tiểu cẩu, bạch cầu và tế bào đầu dòng, ở trong tủy và các mô cơ quan khác, tỷ lệ tử vong 15 - 60%. | t¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 6-2016 HỘI CHỨNG THỰC BÀO MÁU THỨ PHÁT TRÊN BỆNH NHÂN LAO PHỔI AFB (+): CA BỆNH LÂM SÀNG Hoàng Thị Phượng*; Lê Trung Thọ*; Trần Thị Thu Nga* và CS TÓM TẮT Hội chứng thực bào máu (HCTBM) là tình trạng rối loạn điều hòa miễn dịch hiếm gặp, do dòng thác cytokine hoạt hóa quá mức, đặc trưng bởi thực bào các thành phần máu như thực bào hồng cầu, tiểu cẩu, bạch cầu và tế bào đầu dòng, ở trong tủy và các mô cơ quan khác, tỷ lệ tử vong 15 - 60%. Trong đó có 2 thể: tiên phát (thể gia đình) và thứ phát: xảy ra sau hoặc đi kèm với bệnh nhiễm virut (EBV, CMV, Adenovirut, HBV ), vi khuẩn (S. typhi, E. coli, S. aureus, lao ), ký sinh trùng (Leishsmania spp, Plasmonium ), nấm (Candida, Aspergillus ), ác tính (ung thư máu, ung thư hạch ), bệnh hệ thống (lupus ). Chúng tôi báo cáo một trường hợp mắc HCTBM thứ phát ở một nam giới 38 tuổi được chẩn đoán lao phổi AFB (+) tại Bệnh viện Phổi Trung ương với các biểu hiện lâm sàng: sốt cao kéo dài, suy kiệt, cận lâm sàng giảm 2 dòng tế bào máu bạch cầu, tiểu cầu không rõ nguyên nhân; siêu âm: hình ảnh gan to, lách to, định lượng ferritin tăng, fibrinogen giảm, huyết tủy đồ hình ảnh thực bào máu. Ở bệnh nhân (BN) sốt cao kéo dài, công thức máu giảm 2 - 3 dòng tế bào không rõ nguyên nhân cần nghĩ đến HCTBM. * Từ khoá: Hội chứng thực bào máu; Lao phổi; Ca bệnh lâm sàng. Secondary Hemophagocytic Lymphohistiocytosis Syndrome in Patient with Pneumonia Tuberculosis AFB (+): A Case Report Summary Hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) is a rare immunoregulated disorders due to excessive activation of cytokines. It is characterized by hemophagocytosis (phagocytosis by macrophages of erythrocytes, leukocytes, platelets, and their precursors) in bone marrow and other tissues, mortality rate 15 - 60%. It is classified in 2 forms: primary (family) and secondary: occurs after or acquired with infection: the virus (EBV, CMV, adenovirus, HBV.), bacteria (S. typhi, E. coli, S. aureus, tuberculosis.), parasites .
đang nạp các trang xem trước
