TAILIEUCHUNG - Ứng dụng vạt da cuống hẹp nhánh xuyên động mạch gian sườn bên trong điều trị bỏng sâu và di chứng bỏng cẳng tay, bàn tay
Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm sử dụng vạt da nhánh xuyên gian sườn (NXGS) bên che phủ các tổn khuyết mô mềm cẳng tay, bàn tay sau phẫu thuật cắt lọc hoại tử do bỏng và trong phẫu thuật điều trị di chứng bỏng. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 1-2016 ỨNG DỤNG VẠT DA CUỐNG HẸP NHÁNH XUYÊN ĐỘNG MẠCH GIAN SƢỜN BÊN TRONG ĐIỀU TRỊ BỎNG SÂU VÀ DI CHỨNG BỎNG CẲNG TAY, BÀN TAY Nguyễn Trọng Luyện*; Nguyễn Trọng Nghĩa**; Vũ Quang Vinh***; Lê Năm*** TÓM TẮT Mục tiêu: sử dụng vạt da nhánh xuyên gian sườn (NXGS) bên che phủ các tổn khuyết mô mềm cẳng tay, bàn tay sau phẫu thuật cắt lọc hoại tử do bỏng và trong phẫu thuật điều trị di chứng bỏng. Đối tượng và phương pháp: 40 bệnh nhân (BN) tổn khuyết phần mềm chi trên có lộ gân, xương khớp sau cắt lọc hoại tử do bỏng và giải phóng co rút trong điều trị di chứng bỏng tại Khoa Bỏng và Phẫu thuật Tạo hình, Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 2 - 2012 đến 5 - 2015 được che phủ tổn khuyết bằng vạt da cuống hẹp nhánh xuyên động mạch (ĐM) gian sườn bên. Sử dụng siêu âm Doppler để xác định NXGS bên với đường chuẩn đích là đường nách giữa. Kết quả: 3 vạt hoại tử rìa ở đầu xa vạt ngay sau khi chuyển vạt, 1 vạt hoại tử một phần sau khi cắt cuống. Chiều rộng trung bình của vạt 9,4 1,22 cm, chiều dài trung bình 19,8 2,62 cm, chiều rộng cuống vạt trung bình 5,5 0,82 cm, độ dày 2/3 đầu xa vạt nhỏ nhất 4 mm. Các nơi cho vạt đều được đóng da ngay thì đầu. Thời gian cắt cuống ngắn nhất 7 ngày, trung bình 10,2 3,64 ngày. Kết luận: vạt da NXGS bên là một vạt có độ tin cậy cao, được thiết kế linh hoạt vì có cuống hẹp và có thể lựa chọn ở các vị trí gian sườn thích hợp để che phủ tổn khuyết chi trên. * Từ khoá: Vạt da nhánh xuyên; Động mạch gian sườn bên; Vạt cuống hẹp; Di chứng bỏng. Use of Lateral Intercostal Perforator Flap for Forearm and Hand Reconstruction in Patients with Deep Burn and Burn Sequelae Patients Summary Objectives: To use lateral intercostal perforator flaps for upper limb after necrotic debridement due to electric burn and burn scar treatment. Patients and methods: 40 lateral intercostal perforator flaps were applied for 40 patients, who was exposed tendon, bone of upper extremities after removing necrosis in deep burn or after removing
đang nạp các trang xem trước
