TAILIEUCHUNG - Đột biến T790m thứ phát trên gen EGFR và mối liên quan với tình trạng kháng thuốc điều trị đích ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ

Nghiên cứu này tiến hành nhằm mục tiêu xác định đột biến kháng thuốc thứ phát T790M trên gen EGFR ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ có dấu hiệu kháng thuốc điều trị đích. Kỹ thuật giải trình tự gen trực tiếp và kỹ thuật Scorpions ARMS (Scorpions - Amplification Refractory Mutation System) với độ nhạy cao được áp dụng để xác định đột biến. | TẠP CHÍ NGHIÊN cứu Y HỌC------------------------------------------------------------ ĐỘT BIẾN T790M THỨ PHÁT TRÊN GEN EGFR VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI TÌNH TRẠNG KHÁNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÍCH Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ Trần Huy Thịnh1 Trần Quốc Đạt1 Phạm Lê Anh Tuấn1 Phạm Ngọc Minh1 Nguyễn Tuyết Mai2 Trần Vân Khánh1 Tạ Thành Văn1 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2Bệnh viện K Trung ương Liệu pháp điều trị ung thư trúng đích ra đời đã trở thành bước tién bộ vượt bậc trong việc điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ. Liệu pháp này có hiệu quả rõ rệt đối với nhóm bệnh nhân được xác định là có đột biến đáp ứng với thuốc ức chế hoạt tinh tyrosine kinase TKI - tyrosine kinase inhibitor của gen EGFR đột biến LREA exon 19 và L858R exon 21 . Tuy nhiên sau khoảng 10 - 20 tháng điều trị đa số bệnh nhân ung thư phổi xuất hiện tình trạng kháng thuốc thứ phát do sự phát sinh một số biến đỗi ở cấp độ phân tử của khối u trong đó sự xuất hiện đột biến mới T790M thuộc exon 20 trên gen EGFR chiếm đa số các trường hợp. Nghiên cứu này tiến hành nhằm mục tiêu xác định đột biến kháng thuốc thứ phát T790M trên gen EGFR ở bệnh nhân ung thư phổi không té bào nhỏ có dấu hiệu kháng thuốc điều trị đích. Kỹ thuật giãi trình tự gen trực tiếp và kỹ thuật Scorpions ARMS Scorpions - Amplification Refractory Mutation System với độ nhạy cao được áp dụng để xác định đột biến. Két quà cho thấy đã phát hiện được 5 11 45 bệnh nhân có đột biến kháng thuốc T790M exon 20 trên gen EGFR trong đó 2 trường hợp có thể xác định được đột biến bằng cả 2 kỹ thuật giải trình tự gen và Scorpions ARMS và 3 trường hợp chì phát hiện được bằng kỹ thuật Scorpions ARMS. Đồng thời nghiên cứu giới thiệu một ca lâm sàng điển hình của hiện tượng kháng thuốc TKI. Tù khóa ung thu phổi không tế bào nhỏ EGFR kháng TKI đột biến thứ phát T790M I. ĐẶT VẤN ĐỀ Liệu pháp điều trị ung thư trúng đích targeted cancer therapy có khả năng tác động chính xác tới thụ thể yếu tố phát triển biểu mô Epidermal Growth Factor Receptor -EGFR hiện đang .

• Y khoa - Dược
• Đột biến T790m thứ phát trên gen EGFR
• Đột biến T790m thứ phát
• Đột biến T790m
• Tình trạng kháng thuốc điều trị đích
• Tình trạng kháng thuốc
• Nghiên cứu y học
• Ung thư phổi không tế bào nhỏ
• Đột biến EGFR T790M
• Phương pháp real time PCR
• Điều trị TKI
• Bệnh nhân ung thư phổi
• Liệu pháp điều trị ung thư
• Kỹ thuật Scorpions ARMS
• Hiệu quả điều trị của tenofovir và entecavir
• Viêm gan virut B mạn tính
• Tình trạng kháng với một số thuốc kháng virut
• Điều trị viêm gan virut B mạn tính
• Thuốc entercavir kháng virut viêm gan B
• Thuốc tenofovir ức chế virut ở bệnh nhân viêm gan B
• Viêm cột sống dính khớp
• Thuốc kháng TNF α
• Thuốc chống viêm giảm đau không steroid
• Định lượng kháng thể kháng thuốc
• Bài giảng y học
• Đề kháng kháng sinh
• Kháng sinh Colistin
• Đặc điểm chủng vi khuẩn kháng thuốc
• Bệnh viêm phổi
• Sốc nhiễm trùng
• Viêm âm đạo do nấm
• Candida albicans
• Kháng thuốc chống nấm của Candida albicans
• Kháng thuốc 5 flucytosine
• Thuốc chống nấm nhóm echinocandin
• Tạp chí Hô hấp
• Viêm phổi bệnh viện
• Viêm phổi do vi khuẩn kháng thuốc
• Điều trị kháng sinh
• Suy giảm miễn dịch
• Vi khuẩn mang gen ESBL
• Gen ESBL kháng kháng sinh
• Nhóm betalactam phổ rộng phân lập
• Kháng sinh ceftazidime
• Vi khuẩn kháng thuốc
• Tạp chí Y học
• Bài viết về y học
• Kháng kháng sinh
• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pyogenes
• Bệnh chốc ở trẻ em
• Luận án Tiến sĩ Y tế công cộng
• Y tế công cộng
• Điều trị ARV
• Điều trị HIV
• Đặc điểm HIV kháng thuốc
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ
• Người cao tuổi
• Rung nhĩ không do bệnh van tim
• Dự phòng đột quỵ bằng thuốc kháng đông
• Luận án Tiến sĩ
• Kháng thuốc ức chế Tyrosine Kinase
• Đột biến gen EGFR
• Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học
• Thuốc sinh học
• Thuốc thuộc nhóm kháng TNF α
• Đặc điểm sử dụng thuốc sinh học
• Tổn thương gan do dị ứng thuốc
• Tổn thương gan
• Thuốc kháng lao
• Hội chứng DRESS
• Tạp chí Nâng cao sức khỏe
• Ghép tạng xuyên việt
• Giọt máu nghĩa tình
• Phòng chống tình trạng kháng thuốc
• Bệnh đau mắt hột
• Văn bản Bộ y tế
• Quyết định Bộ y tế
• Luật y tế Việt Nam
• Luật y tế
• Quản lý dược
• Quyết định ngăn chặn tình trạng kháng thuốc
• Đồng nhiễm HIV HBV
• Thuốc kháng virus HIV
• Ung thư vú
• Điều trị Aromatase inhibitor
• Điều trị hocmone
• Thuốc kháng Aromatase
• Chăm sóc bệnh nhân ung thư vú