TAILIEUCHUNG - Tình hình nhiễm nấm máu tại bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1/2016 đến tháng 10/2016
Nấm là căn nguyên gây nhiễm trùng huyết, có tỉ lệ ngày càng tăng ở nhiều nơi trên thế giới. Nghiên cứu được thực hiện nhằm phát hiện và xác định các chủng nấm gây nhiễm nấm máu tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1 đến tháng 10/2016. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỉ lệ nhiễm nấm máu trên tổng số bệnh nhân cấy máu dương tính là 9,8% (lần lượt là 8,3%, 40% và 100% ở nhóm bệnh nhân dương tính với 1, 2 và 3 căn nguyên). | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC TÌNH HÌNH NHIỄM NẤM MÁU TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI TỪ THÁNG 1/2016 ĐẾN THÁNG 10/2016 Nguyễn Nhị Hà¹, Phạm Hồng Nhung¹,² ¹Trường Đại học Y Hà Nội, ²Bệnh viện Bạch Mai Nấm là căn nguyên gây nhiễm trùng huyết, có tỉ lệ ngày càng tăng ở nhiều nơi trên thế giới. Nghiên cứu được thực hiện nhằm phát hiện và xác định các chủng nấm gây nhiễm nấm máu tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1 đến tháng 10/2016. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỉ lệ nhiễm nấm máu trên tổng số bệnh nhân cấy máu dương tính là 9,8% (lần lượt là 8,3%, 40% và 100% ở nhóm bệnh nhân dương tính với 1, 2 và 3 căn nguyên). Các chủng nấm gây bệnh chủ yếu được phân lập từ Khoa Hồi sức tích cực (22%). Candida sp. đứng hàng thứ tư (7,9%) trong tổng số chủng vi sinh vật gây bệnh và là tác nhân gây bệnh thường gặp nhất (22%) ở các bệnh nhân nhiễm trùng huyết do nhiều căn nguyên. Căn nguyên chính gây nhiễm nấm máu là Candida sp. (83,6%) (các loài Candida thường gặp là C. albicans (38,2%) và C. tropicalis (36,1%)), ngoài ra còn gặp Talaromyces marneffei (6,0%) và Pichia ohmeri (4,3%). Từ khóa: nấm máu, nhiễm trùng huyết I. ĐẶT VẤN ĐỀ Nấm là căn nguyên gây nhiễm trùng cơ hội, gây bệnh trên các bệnh nhân suy giảm miễn dịch (bệnh nhân AIDS, ung thư ), người lớn tuổi có tiền sử dùng thuốc kéo dài, những bệnh nhân điều trị bằng các liệu pháp nội khoa và ngoại khoa xâm lấn bao gồm kháng sinh phổ rộng, hóa chất và ghép tạng [1]. Hiện nay, cùng với sự bùng nổ của đại dịch HIV/AIDS và sự ứng dụng rộng rãi các tiến bộ về thuốc và thủ thuật trong y học, nhiễm nấm máu đang bùng phát trên toàn thế giới [2,3,4]. Tại Hoa Kì, nấm Candida là một trong bốn căn nguyên hàng đầu gây nhiễm trùng huyết tại bệnh viện, chiếm 9% tổng số chủng vi sinh vật gây bệnh [5]. Tại Khoa hồi sức của một bệnh viện của Ấn Độ, 18% các trường hợp nhiễm trùng huyết do nấm gây nên; trong các chủng vi sinh vật gây bệnh, Candida là căn nguyên đứng thứ hai, chiếm 17,5% [6]. Thêm vào đó, những bệnh nhân nhiễm nấm máu có tỉ lệ tử vong 15%, Địa chỉ
đang nạp các trang xem trước
