TAILIEUCHUNG - Tình trạng dinh dưỡng trước mổ và biến chứng nhiễm trùng sau phẫu thuật gan mật tụy tại Bệnh viện Chợ Rẫy
Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm khảo sát tình trạng dinh dưỡng trước mổ ở bệnh nhân có bệnh lý gan mật tụy theo BMI, SGA, albumin và prealbumin/máu và tính tương quan giữa tình trạng dinh dưỡng trước mổ với biến chứng nhiễm trùng sau mổ. đề tài qua bài viết này. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011 Nghiên cứu Y học TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG TRƯỚC MỔ VÀ BIẾN CHỨNG NHIỄM TRÙNG SAU PHẪU THUẬT GAN MẬT TỤY TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Lưu Ngân Tâm*, Nguyễn Thùy An** TÓM TẮT Suy dinh dưỡng trước phẫu thuật là một yếu tố tiên lượng sau mổ. Theo Ts. Phạm Văn Năn có đến 55,7% bệnh nhân phẫu thuật ngọai tổng quát có tình trạng suy dinh dưỡng trước mổ và tỉ lệ xảy ra biến chứng nhiễm trùng sau phẫu thuật bụng ở nhóm bệnh nhân suy dinh dưỡng cao hơn nhóm bệnh nhân không có suy dinh dưỡng. Song vấn đề này cho đến nay vẫn chưa được quan tâm đầy đủ. Mục tiêu nghiên cứu: khảo sát tình trạng dinh dưỡng trước mổ ở bệnh nhân có bệnh lý gan mật tụy theo BMI, SGA, albumin và prealbumin/ máu và tính tương quan giữa tình trạng dinh dưỡng trước mổ với biến chứng nhiễm trùng sau mổ. Phương pháp: mô tả cắt ngang phân tích. Kết quả: Tỉ lệ suy dinh dưỡng của bệnh nhân trước phẫu thuật lần lượt là 25,8% theo BMI; 56,7% SGAB, SGA-C; 18,3% với albumin/ huyết thanh ≤ 3,5 g/dl; 55,8% với prealbumin/ huyết thanh ≤ 20 mg/dl. Suy dinh dưỡng (SGA-B, SGA-C) trước mổ gặp ở tất cả bệnh nhân có biến chứng nhiễm trùng vết mổ (8/104 bệnh nhân) và 76,5% (13/17) bệnh nhân có biến chứng xì dò sau phẫu thuật (p=0,039). Tỉ lệ bệnh nhân có biến chứng xì dò sau mổ gia tăng ở nhóm bệnh nhân có tình trạng suy dinh dưỡng nặng (p=0,006). Đồng thời 29,1% (7/17); 75% (18/24) bệnh nhân có biến chứng nhiễm trùng sau phẫu thuật (bao gồm nhiễm trùng vết mổ và xì dò) có albumin/ huyết thanh 3,5 g/dl Tổng Tình trạng dinh dưỡng SGA-A SGA-B SGA-C 0 0 4 (12,1) 2 (4,4) 4 (15,4) 9 (27,3) 43 (95,6) 22 (84,6) 20 (60,6) 45 26 33 Chung 4 (3,8) 15 (14,4) 85 (81,7) 104 Bảng 7 Liên quan giữa phân loại SGA với Prealbumin /huyết thanh p 20 mg/dl 28 (62,2) 11 (42,3) 7 (21,2) Tổng 45 26 33 Prealbumin Ở nhóm bệnh lý gan, tỉ lệ bệnh nhân có tình trạng dinh dưỡng tốt (SGA-A) chiếm đa số với 81,8% cao hơn so với 2 nhóm bệnh nhân có suy dinh dưỡng (SGA-B, SGA-C). Ngược lại, đối với nhóm .
đang nạp các trang xem trước
